Rectosigmoidoscopie is een partiële colonoscopie Het doel is om ziekten in dit gebied op te sporen en, indien nodig, te verwijderen poliepen met een kleine chirurgische ingreep. In zeldzame gevallen kan de procedure letsel aan het onderste deel van de darm veroorzaken.
Wat is rectosigmoïdoscopie?
Rectosigmoidoscopie is een partiële colonoscopie Het doel is om ziekten op te sporen en, indien nodig, te verwijderen poliepen met een kleine chirurgische ingreep. Rectosigmoidoscopy wordt gebruikt om het eerste deel van de dikke darm, rectum en anus Het kan worden gebruikt om ziekten in dit gebied op te sporen of om de voortgang ervan te volgen. In deze context wordt rectosigmoidoscopie ook wel klein genoemd colonoscopie In tegenstelling tot colonoscopie of dikke colonoscopie, waarbij de gehele dikke darm wordt gespiegeld, is alleen het laatste deel van de dikke darm (ca. 30 - 60 cm), de rectum en anus worden onderzocht tijdens rectosigmoïdoscopie. Ter voorbereiding op het examen, de rectum moet worden geleegd door twee klysma's. Adequate darmreiniging is ook mogelijk door in te nemen laxeermiddelen Medicijnen hoeven niet te worden toegediend tijdens rectosigmoïdoscopie, in tegenstelling tot colonoscopie. Ze worden echter nog wel eens gebruikt. Bij het onderzoek worden zowel sigmoïdoscopen als colonoscopen gebruikt.
Functie, effect en doelen
Kleine colonoscopie (sigmoïdoscopie of rectosigmoïdoscopie) vereist het gebruik van een flexibele endoscoop, een sigmoïdoscoop genaamd. De sigmoidoscoop bestaat uit een buis van ongeveer 80 cm lang met aan het uiteinde een lichtbron en een kleine camera. Met de camera kan de darmwand worden onderzocht. poliepen of verdachte delen van het slijmvlies kunnen worden verwijderd met een pincet of een lus op de endoscoop. Van deze stukjes weefsel worden monsters genomen en in het laboratorium onderzocht. Als alternatief kan de kleine colonoscopie worden uitgevoerd met een colonoscoop, die langer is en meestal wordt gebruikt voor colonoscopie. Ter voorbereiding op rectosigmoidoscopie: a laxeermiddel is dronken of er wordt een klysma gegeven. In totaal zijn de kleine endoscopie duurt slechts vijf minuten en het is niet nodig om medicijnen in te nemen. Echter, slaappillen worden nog steeds meestal in de arm geïnjecteerd ader For verdoving Vervolgens wordt de flexibele endoscoop door de anus in het onderste deel van de dikke darm Tijdens dit proces worden speciale accessoires gebruikt om monsters te nemen. Hoewel er soms geen medicatie nodig is voor een kleine colonoscopie slaappillen worden geïnjecteerd om mogelijke pijnlijke bemonstering te voorkomen. Een nadeel van kleine colonoscopie is ook vaak de pijnlijkheid van het onderzoek als er geen medicatie wordt toegediend. Het gebied waar de kleine colonoscopie wordt uitgevoerd, is waar ongeveer tweederde van het potentieel dikke darm kankers groeien Meestal is dit gebied ook het eerste dat wordt aangetast door poliepen. Als daar poliepen worden gevonden, wordt meestal een grote colonoscopie aanbevolen. Coloscopie kost echter meer tijd en brengt een hoger risico met zich mee. Onderzoeken of colonoscopie betere screeningsresultaten oplevert dan rectosigmoidoscopie, moeten nog gedetailleerde studieresultaten opleveren. Tot nu toe is aangetoond dat zelfs het dunne darmonderzoek het risico op colorectaal drastisch vermindert kanker door poliepen te verwijderen. Volgens beschikbare onderzoeken die binnen elf jaar zijn uitgevoerd, stierven 5 op de 1000 mensen aan colorectaal kanker zonder onderzoek van de dunne darm (rectosigmoïdoscopie). Bij rectosigmoïdoscopie stierven slechts 3 tot 4 op de 1000 mensen aan colorectaal kanker in dezelfde periode. De grote colonoscopie wordt op zijn beurt uitgevoerd met een colonoscoop, die werkt als een sigmoïdoscoop. Het is echter 150 cm lang en kan de hele dikke darm bekijken. Voor het onderzoek wordt het over de anus, het rectum en door de hele dikke darm gevoerd totdat het de grens met de dunne darm Ter voorbereiding op het onderzoek wordt 24 uur van tevoren niets gegeten. EEN laxeermiddel met veel vloeistof zorgt ervoor dat de darm volledig wordt geleegd. Net als bij gedeeltelijke colonoscopie, worden monsters genomen en worden eventuele poliepen verwijderd. Om de darm te verwijden, carbon dioxide wordt in de darm ingebracht om beter toegang te krijgen tot alle darmsegmenten.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Helaas kan rectosigmoïdoscopie ook bijwerkingen veroorzaken en in sommige gevallen risico's met zich meebrengen. Bijvoorbeeld zonder de administratie of pijnstillers or slaappillen, is er vaak matig tot ernstig pijn tijdens het onderzoek. Meer voorkomende bijwerkingen zijn tijdelijk opgeblazen gevoel veroorzaakt door de uitzetting van de darm door carbon dioxide. tevens de laxeermiddelen dat moest worden gedronken voordat het onderzoek kan veroorzaken diarree dagen na de rectosigmoidoscopie. In zeldzame gevallen treden complicaties op bij kleine colonoscopieën. Ernstige bloedingen en darmperforatie kunnen bijvoorbeeld in 4 op de 10,000 gevallen voorkomen. De kans op complicaties is veel groter bij grote colonoscopieën. Zo krijgen ongeveer 26 tot 35 van de 10,000 mensen ernstige complicaties tijdens colonoscopie. Deze complicaties zijn voornamelijk bloedingen tijdens het verwijderen van poliepen. In zeer zeldzame gevallen kan de darm scheuren. Een andere complicatiefactor is de toegediende medicatie. Er kunnen dus allergische reacties optreden. Cardiovasculaire aandoeningen zijn ook mogelijk, veroorzaakt door de drugs Na het onderzoek is er altijd winderigheid veroorzaakt door de carbon dioxidegas dat in de darm wordt ingebracht. De drugs een kalmerend effect, dus de patiënt is niet geschikt om te rijden na de rectosigmoïdoscopie of colonoscopie en heeft een escorte nodig om naar huis te gaan. In ieder geval zijn de risico's van rectosigmoidoscopie of colonoscopie oneindig veel lager dan die van niet-gedetecteerde colorectale kanker.
