SNRI tijdens de zwangerschap
Zwangerschap en antidepressiva zijn twee nauw met elkaar verweven onderwerpen, zoals talrijke studies hebben aangetoond dat de incidentie van Depressie is significant hoger bij zwangere vrouwen en vrouwen in de kraamtijd dan in de algemene bevolking. Het belangrijkste advies met betrekking tot zwangerschap gedurende Depressie De behandeling is om uw arts te vertellen dat u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Veel antidepressiva zijn niet geschikt voor zwangere vrouwen, en serotonine noradrenaline Met name heropnameremmers moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen, vooral in de late fase van zwangerschap, NRIS kan bij het kind verschillende symptomen veroorzaken die na de geboorte optreden.
Deze omvatten slaap en ademhaling stoornissen, toevallen of toegenomen bloed druk. Om deze reden komt een zwangere vrouw bij Depressie moet eerst alle mogelijkheden van niet-medicamenteuze behandeling benutten. Eerst en vooral psychotherapie moet hier worden vermeld, aangezien zelfs kruidengeneesmiddelen zoals Sint-janskruid worden niet als volledig onproblematisch beschouwd tijdens de zwangerschap.
De patiënt mag een lopende medicamenteuze behandeling echter nooit zelf onderbreken als een zwangerschap optreedt! Zoals hierboven reeds aangegeven, dient in dit geval direct een arts geïnformeerd te worden, die vervolgens met alle aspecten een gefundeerde beslissing kan nemen over de verdere behandeling van depressie tijdens de zwangerschap. Als de zwangere patiënt echter lijdt aan een zeer ernstige depressie die niet onder controle kan worden gehouden zonder medicamenteuze behandeling, selectief serotonine heropnameremmers (SSRI) zoals citalopram of een werkzame stof uit de groep van tricyclische antidepressiva moet worden gebruikt in plaats van serotonine noradrenalineheropnameremmers.
Hoewel deze ook niet zonder risico voor het kind zijn, zijn ze met betrekking tot hun potentieel voor schade tijdens de zwangerschap veel beter onderzocht dan de minder vaak gebruikte SNRI's en brengen ze bij matige doses een relatief beheersbaar risico op schade voor het kind met zich mee. Het gebruik van serotonine noradrenaline heropnameremmers vormen ook een probleem tijdens de lactatie. Dit komt doordat de werkzame stof kan overgaan moedermelk en kan dus, wanneer het wordt overgedragen op het kind tijdens de borstvoeding, tot vergelijkbare symptomen leiden als wanneer het wordt overgedragen tijdens de zwangerschap (zie hierboven).
Patiënt en arts moeten daarbij samen de mogelijkheden afwegen tussen borstvoeding geven en afzien van antidepressiva enerzijds, of industriële babyvoeding geven en antidepressiva gebruiken anderzijds. Om een beslissing te nemen, moet worden nagegaan hoe uitgesproken de depressie bij de moeder is en hoe goed deze onder controle kan worden gehouden met niet-medicamenteuze maatregelen (psychotherapienatuurlijke remedies) en, in tegenstelling daarmee, hoe belangrijk borstvoeding is voor de moeder. Recente studies suggereren echter dat lage doses serotonine noradrenaline heropnameremmers vormen geen risico voor het kind bij het geven van borstvoeding.
