Streptococcus Sanguis: infectie, transmissie en ziekten

Streptococcus sanguis zijn bacteriën van het geslacht Streptococcus, die tot de groep viridans behoren streptokokken en zijn een natuurlijk bestanddeel van de menselijke mondflora. De bacteriën voorkomen dat de mondflora wordt gekoloniseerd door pathogene bacteriën en zo voorkomen cariës, bijvoorbeeld. Indien gedragen in de bloed, echter, de bacteriën kan veroorzaken ontsteking van de binnenbekleding van de hart- (endocarditis).

Wat zijn Streptococcus sanguis?

streptokokken zijn een geslacht van verschillende bacteriën. Ze hebben grampositieve eigenschappen, een ruwweg bolvorm en een meestal kettingachtige opstelling. Viridans streptokokken zijn een ondersoort van streptokokken. Ze zijn geen echte soort, maar een groep verschillende Streptococcus soorten met vergelijkbare kenmerken. Viridans streptokokken behoren tot de "groen wordende streptokokken" van de orale keelholte en worden om deze reden ook orale streptokokken genoemd. Voor hart- muur ontsteking met een langzame progressie zijn deze bacteriën de nummer één bacterie pathogenen, hoewel de meeste viridans-streptokokken niet-pathogeen zijn. Veridans-streptokokken omvatten de bacteriesoort Streptococcus sanguis. Deze streptokokken maken deel uit van de natuurlijke flora van de mond slijmvlies en bescherm dit gebied tegen pathogene bacteriesoorten. Desalniettemin kunnen de bacteriën ernstige ziekten veroorzaken wanneer ze in de bloedbaan terechtkomen.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

De bacteriesoort Streptococcus sanguis is een natuurlijke bewoner van de mens mondholte en wordt in deze context voornamelijk aangetroffen in gedenkplaat​ De bacteriesoort is facultatief anaëroob. Vertegenwoordigers van de soort dus groeien optimaal in aanwezigheid van zuurstof, maar kunnen ook overleven in een zuurstofvrije omgeving door hun metabolisme om te schakelen. In een zuurstof-vrije omgeving, ze voeren fermentatie en anaërobe ademhaling uit om energie te verkrijgen. Dat wil zeggen, ze oxideren organische substraten tot CO2 en H2O. De energiewinst van anaërobe cellulaire ademhaling is hoger dan de energiewinst van puur fermentatiemetabolisme. Bij 10 ° C of lager treedt geen groei meer op. Zelfs in voedingsbodems met 6.5% NaCl kunnen de bacteriën niet meer metaboliseren. Het menselijk lichaam is de favoriete habitat van de bacteriesoort, maar de bacteriën komen ook voor bij dieren gedenkplaat​ Alle viridans-bacteriën hebben één ding gemeen: het zijn groen wordende streptokokken die α-hemolyse vertonen in de bloed agar-agar​ Dus wanneer de bacteriën in de bloed, vallen ze de erytrocyten en breek de hemoglobine​ Dit levert groenachtige producten op die de bacteriegroep zijn naam hebben gegeven. Het zijn de streptokokken van de soort Streptococcus sanguis die, wanneer ze in het bloed komen, de hart- via de bloedbaan, waar ze kunnen veroorzaken endocarditis​ Viridans-streptokokken hebben geen polysaccharidecapsule. Ze hebben ook geen Lancefield-groep C-, A- of B-antigenen, waardoor ze zich onderscheiden van andere streptokokken.

Betekenis en functie

In wezen zijn bacteriën van de soort Streptococcus sanguis gunstig voor de mens. Kolonisatie van de mondflora met streptokokken voorkomt bijvoorbeeld kolonisatie van hetzelfde gebied met Streptococcus mutans. Deze bacteriën zijn betrokken bij de ontwikkeling van cariës, aangezien ze enerzijds aanhangende exopolysacchariden vormen en anderzijds melkzuur, waardoor de tandsubstantie wordt aangevallen. De aanwezigheid van Streptococcus sanguis in de tandheelkunde gedenkplaat en mondflora maakt het milieu minder gunstig voor de bacteriesoort Streptococcus mutans. Zo kan Streptococcus sanguis in de breedste zin voorkomen tandziekten zoals cariës​ Met andere woorden, de bacteriën leven niet in de menselijke mondflora ten koste van de gastheer, maar in een wederzijds voordelige relatie met de gastheer. Dit onderscheidt ze van pathologische parasieten, die ten koste gaan van de gastheer en op deze manier schade toebrengen aan het gastheerorganisme. Het voordeel van Streptococcus sanguis zit echter uitsluitend in de mondflora. Wanneer ze in het bloed worden gebracht, vallen streptokokken rode bloedcellen aan en kunnen ze andere organen bereiken waar ze ziekten kunnen veroorzaken.

Ziekten en kwalen

Bij bacteriën van de soort Streptococcus sanguis kunnen verschillende ziekten voorkomen. Een van de belangrijkste ziekten in deze context wordt beschouwd als zijnde endocarditis, wat overeenkomt met ontsteking van de binnenbekleding van het hart. De binnenbekleding van het hart bekleedt de hartholtes en delen van de aders en slagaders nabij het hart en is structureel betrokken bij de hartkleppen. Endocarditis is meestal dodelijk als het niet wordt behandeld. In West-Europa krijgen mensen sindsdien zelden endocarditis antibiotica waren geïntroduceerd. Echter, zoals nosocomiaal verworven infecties veroorzaakt door multiresistente ziekenhuis kiemen zijn toegenomen in de afgelopen jaren, gevallen van de ziekte zijn in het recente verleden weer toegenomen, zelfs in West-Europa. De verspreiding van Streptococcus sanguis in de bloedbaan kan leiden tot endocarditis. In deze context zijn operaties van de mondholte in het bijzonder moet als risicofactor worden genoemd. Tijdens dergelijke operaties kunnen bacteriën uit de natuurlijke mondflora gemakkelijk de bloedbaan en uiteindelijk het hart bereiken. Om deze reden preventief antibioticum therapie wordt nu aanbevolen aan patiënten voor en na kaakchirurgie. Bij hart-gezonde mensen wordt endocarditis minder vaak waargenomen dan bij mensen met een hartaandoening. Bovendien speelt de algemene en immunologische constitutie van patiënten een grotere rol bij de ontwikkeling van lentale endocarditis. Zo wordt bij mensen met een goede constitutie infectie tijdig voorkomen door het lymforeticulaire systeem bestaande uit de lever, milt, weefselvocht knooppunten en fagocyten in de meeste gevallen. Aan de andere kant zijn mensen die verzwakt zijn door immunologie, ziekte of leeftijd vatbaar voor infectie. Om deze reden lentic hersenvliesontsteking veroorzaakt door bacteriën van de soort Streptococcus sanguis wordt vooral waargenomen in 에이즈 patiënten, mensen met drugsverslaving en ouderen.