Therapiedoelen
- Symptomatische therapie
- Diagnose vinden
Therapie aanbevelingen
- Acute buikpijn: analgesie (pijnbestrijding) volgens WHO-stadiëringsschema tot definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd:
- Niet-opioïde analgeticum: paracetamol, eerstelijns agent voor acute pijn in de buik.
- Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
- Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
Indien nodig butylscopolamine (spasmolytisch).
- Chronische buikpijn: analgesie volgens het WHO-stadiëringsschema tot definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd:
- Niet-opioïde analgeticum: metamizol Opmerking: bij chronisch pijn in de buik, dien geen paracetamol toe (vanwege hepatotoxiciteit!) en coxibe (mogelijke cardiale bijwerkingen).
- Opioïde pijnstiller met een lage potentie (bijv. Tramadol) + niet-opioïde pijnstiller: waarschuwing voor constipatie!
- Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
Indien nodig butylscopolamine (spasmolytisch).
- neuropathische pijn - opioïde analgetica, anticonvulsiva, antidepressiva(behandelingsoptie voor 4-12 weken); bij patiënten met neuropathische tumorpijn die slechts gedeeltelijk reageren op opioïde analgetica, amitriptyline, gabapentineof pregabaline moet overwogen worden.
- Infantiele koliek / infantiele koliek ("driemaandelijkse koliek"):
- fytotherapie (fabriek therapie): pepermunt + venkel olie.
- Probiotica → vermindering van kolieksymptomen; Lactobacillus (L.) reuteri kan mogelijk de duur van het huilen verminderen