Buikpijn: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen

  • Symptomatische therapie
  • Diagnose vinden

Therapie aanbevelingen

  • Acute buikpijn: analgesie (pijnbestrijding) volgens WHO-stadiëringsschema tot definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd:
    • Niet-opioïde analgeticum: paracetamol, eerstelijns agent voor acute pijn in de buik.
    • Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
    • Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.

    Indien nodig butylscopolamine (spasmolytisch).

  • Chronische buikpijn: analgesie volgens het WHO-stadiëringsschema tot definitieve therapie wanneer de diagnose is bevestigd:
    • Niet-opioïde analgeticum: metamizol Opmerking: bij chronisch pijn in de buik, dien geen paracetamol toe (vanwege hepatotoxiciteit!) en coxibe (mogelijke cardiale bijwerkingen).
    • Opioïde pijnstiller met een lage potentie (bijv. Tramadol) + niet-opioïde pijnstiller: waarschuwing voor constipatie!
    • Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.

    Indien nodig butylscopolamine (spasmolytisch).

  • neuropathische pijn - opioïde analgetica, anticonvulsiva, antidepressiva(behandelingsoptie voor 4-12 weken); bij patiënten met neuropathische tumorpijn die slechts gedeeltelijk reageren op opioïde analgetica, amitriptyline, gabapentineof pregabaline moet overwogen worden.
  • Infantiele koliek / infantiele koliek ("driemaandelijkse koliek"):