Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
De terugkerende larynxzenuw is een tak van de nervus vagus De laryngeus recurrens zenuw dextra (rechts) loopt zijn baan rond de subclavia slagader (subclavia-slagader), vervolgens langs de luchtpijp (luchtpijp) en achter de schildklier aan de strottehoofd De larygeus recurreert sinistere zenuwlussen (links) rond de aortaboog in zijn loop en trekt zich vervolgens terug tussen de slokdarm (voedselpijp) en de luchtpijp (luchtpijp) naar de strottehoofd.
De larynx terugkerende zenuw innerveren motorisch de meeste larynxspieren. Gevoelig, innerveert het de strottehoofd onder de glottis.
Bij eenzijdige terugkerende parese, de stemband van de aangedane zijde is paramedicus, dwz hij blijft onbeweeglijk in de middelste positie. Dit veroorzaakt een (soms slechts discreet uitgesproken) heesheid (dysfonie). Het vermogen om te zingen is verloren. De stem klinkt hijgend of hees. Bij bilaterale ("bilaterale") terugkerende parese is er een mediane positie van beide stembanden. Dit leidt tot typische symptomen zoals ernstige dyspneu (kortademigheid), inademing stridor (ademhaling geluid bij het inademen) en heesheid (discreet). Spreken is nu alleen mogelijk zonder stem.
Etiologie (oorzaken)
Ziektegerelateerde oorzaken
Cardiovasculair (I00-I99).
- Aorta aneurysma - uitpuilen van de wand van de aorta (main slagader).
- Linker hartfalen (linker hartzwakte)
Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)
- Directe infiltratie van de zenuw door schildkliercarcinoom (schildklier kanker, lat. Struma maligna) of regionale tumoren, niet gespecificeerd.
- Mediastinale tumoren (vooral linkszijdig).
- Metastasen (dochtertumoren), vooral bij bronchiaal carcinoom (long kanker).
Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).
- Neuritis (ontsteking van de zenuwen)
- Parese (verlamming), neurologisch geconditioneerd.
Verwondingen, vergiftigingen en bepaalde andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).
- Trauma (verwondingen)
Operations
- Anterieure spinale chirurgie (21% van iatrogene parese).
- Bijschildklieroperatie (6.8% van alle chirurgisch geïnduceerde terugkerende parese)
- Aortaboogoperatie (6.8% van alle chirurgisch getriggerde terugkerende verwondingen)
- Schildklieroperatie (bijv. struma chirurgie, va terugkerende chirurgie; thyroidectomy) (50.6% van de gevallen; 44.4% van alle chirurgisch veroorzaakte terugkerende schade)
- Slokdarmoperatie (5.6% van alle chirurgisch geïnduceerde terugkerende schade).
Andere oorzaken
- Intubatie complicaties (complicaties veroorzaakt door het inbrengen van een endotracheale tube (afgekort een tube; het is de ademhaling buis, een holle plastic sonde) in de luchtpijp (luchtpijp)).
- Idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak) (21.6%)
