Aambeien: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Het mechanisme bij de ontwikkeling van aambeien is de vergroting van de vaatkussens (superieure hemorrhoidale plexus of het corpus cavernosum recti) en hun verzakking (prolaps) in het anale kanaal (laatste deel van de rectum) door verhoogde en moeilijke ontlasting (ontlasting). Dat laatste wordt nu in twijfel getrokken.

Momenteel wordt aangenomen dat de hemorrhoidale plexus progressief distaal wordt verplaatst ("weg van het centrum van het lichaam") ("glijdende anale voering" -theorie) als gevolg van een afbraak van spiervezels en elastische vezels. Deze processen kunnen echter ook gedeeltelijk worden veroorzaakt door persen.

Bovendien verminderde stabiliteit van de bindweefsel zou ook verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van hemorrhoidale ziekte. Patiënten met hemorrhoidale ziekte vertoonden een significant lagere ratio van collageen I / III en dus een minder stabiele bindweefsel dan in de controlegroep. Collageen type I is een mechanisch stabiel collageen en collageen type III is een kwetsbaar collageen.

Let op: een veel hoger aandeel van collageen type III werd ook gevonden bij patiënten met hernia ("herniazakvorming") of aortadissectie (synoniem: aneurysma dissecans aortae; acute splitsing (dissectie) van de wandlagen van de aorta (main slagader)).

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Onjuist dieet - arm aan vezels en vloeibaar en rijk aan vet.
  • Lang zitten en staan
  • Zittende werkhouding
  • Meer persen tijdens ontlasting (tijdens stoelgang) als gevolg van obstipatie (obstipatie)
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid/ zwaarlijvigheid) - Body mass index significant gecorreleerd met een lagere verhouding van collageen I tot III (p <0.03)

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Constipatie
  • Portale hypertensie (portale hypertensie; portale hypertensie) - verhoging van bloed druk als gevolg van lever ziekte zoals cirrose - nodulaire hermodellering van de lever met functieverlies.
  • Sphinctersklerose - stijfheid van de sluitspier.
  • Sphincter spasme (sfincter spasme).
  • Tumoren in het bekkengebied

Andere oorzaken

  • Zwangerschap en bevalling