Een derde van alle kinderen in Duitsland wordt geboren met een keizersnede. Dit is een bijzondere situatie, aangezien bij de keuze van de anesthesiemethode rekening moet worden gehouden met zowel de effecten op de moeder als de effecten op het kind. In aanvulling op narcose, kan een keizersnede ook worden uitgevoerd onder regionale anesthesie dichtbij de spinal cord.
Deze omvatten epidurale anesthesie en spinale anesthesie. Beide worden beschouwd als veilige anesthetische procedures die een optimale garantie bieden pijn eliminatie tijdens de keizersnede. In de wervelkolom anesthesie, wordt de onderste helft van het lichaam verdoofd door verdoving in de wervelkanaal (wervelkanaal).
De moeder is dus bij bewustzijn tijdens de keizersnede, maar voelt nee pijn en kan niet bewegen in de onderste helft van het lichaam. Soms wordt het gevoel van druk gedeeltelijk vastgehouden, zodat men voelt dat er iets wordt gedaan, maar nee pijn is gevoeld. Om het bewustzijn enigszins te temperen kan een kalmerend middel worden ingenomen. Veel klinieken bieden moeders de mogelijkheid om tijdens de procedure naar muziek te luisteren via een koptelefoon om zichzelf te beschermen tegen het lawaai in de operatiekamer.
Procedure van spinale anesthesie
In het kanaal dat in de wervelkolom loopt, de wervelkanaal, er is zenuwvloeistof, de spinal cord, evenals de zenuwvezels die uit het ruggenmerg komen. De spinal cord eindigt ongeveer ter hoogte van de eerste lumbale Vertebrale lichaam, waaronder alleen zenuwvezels lopen. Om het ruggenmerg niet te beschadigen, a spinale anesthesie wordt uitgevoerd tussen de 3e en 4e lendenwervel of tussen de 4e en 5e lendenwervel.
Het is het beste voor de moeder om te zitten en een gebochelde ("Kattenbult"), of de wervelkolom anesthesie kan ook in een laterale positie worden uitgevoerd. In dit geval a plaatselijke verdoving wordt eerst uitgevoerd. Vervolgens wordt een dunne naald door de ruggenmerghuid (dura) in de ruimte tussen twee wervellichamen gestoken.
Als de naald zenuwvezels raakt, kunnen deze de naald ontwijken, zodat er normaal gesproken geen verwondingen optreden. Als extra voorzorgsmaatregel zijn de punten van de speciale naalden afgerond. De verdoving wordt nu in de met zenuwvloeistof gevulde ruimte geïnjecteerd.
Vanwege de speciale kenmerken van het gebruikte anestheticum, de lichaamshouding en de inbrenghoogte, wordt het voornamelijk verdeeld in het onderste deel van de wervelkanaal, zodat alleen de onderste helft van het lichaam wordt beïnvloed de anesthesie De injectie kan onmiddellijke tintelingen of zware benen veroorzaken. Meteen daarna wordt de naald weer uitgetrokken. Men kan zich voorstellen dat de zenuwen die de pijn geleiden worden er doorheen gewassen pijnstillers, waardoor de overdracht van pijn wordt geblokkeerd. Het effect van spinale anesthesie zet snel in en duurt ongeveer 3-4 uur.
