De slokdarm, in de geneeskunde genoemd vanuit het Latijnse slokdarm, is het deel van de spijsverteringskanaal dat verbindt de mond en keelgebied met de maag Het is een soort buis die bestaat uit een buitenste spierlaag en een binnenste slijmvlies die aansluit op de holte van de buis. Door precies gecoördineerde samentrekking van de spieren wordt het voedselpulp langs het slijmvlies naar de maag.
Bij de overgang naar de maagnet als aan de bovenkant bevindt zich een ringvormige sluitspier die ervoor zorgt dat de maaginhoud niet kan terugkeren naar de slokdarm. Ontsteking van de slokdarm, of oesofagitis zoals bekend, is geen zeldzame ziekte in Duitsland. Meer dan 1% van de bevolking lijdt aan dit klinische beeld.
Ontsteking van de slokdarm kan verschillende oorzaken hebben en wordt meestal veroorzaakt door zwakte van de onderste sfincterspier van de slokdarm (onderste slokdarmsfincter) aan de basis van de slokdarm. reflux ziekte, waarbij de maaginhoud wordt teruggevoerd naar de slokdarm. Dit wordt dan genoemd reflux oesofagitis Een ontsteking van de slokdarm kan ook worden veroorzaakt door virussen of schimmels.
Symptomen
Slokdarmontsteking veroorzaakt in de meeste gevallen een aantal klassieke klachten die als geheel relatief snel leiden tot het juiste diagnostische pad. Vooral in het geval van reflux-geïnduceerde ontsteking van de slokdarm, patiënten merken aanvankelijk een onaangename Maagzuur dat duurt lang en komt vooral voor na het eten of liggen. In dit geval, Maagzuur is geen symptoom van de ontsteking zelf, maar een uiting van het oorzakelijk probleem, namelijk een zwakte van de onderste sluitspier.
Opgemerkt moet worden dat mild Maagzuur is heel normaal na vette en zeer volumineuze maaltijden, maar het wordt een symptoom wanneer het ook optreedt na lichte maaltijden of wanneer het permanent wordt. Een symptoom dat ook leidt tot alle soorten ontsteking van de slokdarm is pijn, die met name achter het borstbeen wordt aangegeven en van een stekende of brandend karakter. De pijn kan ook iets dieper worden gevoeld in het gebied van de bovenbuik.
Deze pijn kan erger worden in geval van ontsteking van de slokdarm, vooral bij inslikken. In aanvulling op, slikproblemen met slikken en het gevoel "vast te komen zitten" de keel kan optreden in de loop van de ziekte. Daarnaast wordt een verhoogde oprispingen of boeren waargenomen, wat naast brandend maagzuur de eerste tekenen kunnen zijn van een ontsteking van de slokdarm. In zeldzame gevallen klagen patiënten over moeilijkheden ademhaling. Bovendien veroorzaakt de ontsteking van de slokdarm in de meeste gevallen een duidelijk waarneembare slechte adem.
Oorzaken
Een ontsteking van de slokdarm betekent niets anders dan dat het slijmvlies aan de binnenkant van de slokdarm wordt aangevallen en beschadigd door een storende factor. Dit veroorzaakt naast de directe schade ontstekingsreacties en veroorzaakt de bovengenoemde klachten. Verreweg de belangrijkste oorzaak van een ontstoken slokdarm is door reflux veroorzaakte schade aan het slijmvlies.
Dit veroorzaakt maagzuur om van de maag terug in de slokdarm te stromen, waar het irritatie veroorzaakt omdat het slijmvlies van de slokdarm niet is ontworpen voor deze zure omgeving. Hiervoor is vooral zoutzuur verantwoordelijk, dat een groot deel uitmaakt van de maagafscheiding en direct het slijmvlies aantast. Bovendien, eiwitsplitsing enzymen vallen het weefsel van de slokdarm aan.
Als reactie daarop migreren de eigen afweercellen van het lichaam naar het getroffen gebied en proberen de schade te herstellen. Dit, samen met de vernietiging van cellen, veroorzaakt een ontsteking van de slokdarm. Normaal gesproken voorkomt de onderste sluitspier van de slokdarm terugvloeiing van maagsap, maar er zijn een aantal redenen waarom het zijn taak niet meer kan vervullen, met als gevolg insufficiëntie.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en secundaire oorzaken van een defecte onderste sluitspier. Primaire directe oorzaken zijn voornamelijk aangeboren of verworven misvormingen of afwijkingen van de maag en slokdarm, waarbij de maag, en dus het onderste deel van de slokdarm, een beetje of volledig uit de buik glijdt in de thorax. Dit verstoort de zenuwtoevoer naar de sluitspier.
Vaker zijn secundaire oorzaken, die leiden tot ontsteking van de slokdarm als gevolg van een sfincterinsufficiëntie. Typisch, zwaarlijvigheid or zwangerschap leiden tot verhoogde druk in de buikholte, die de normale sluitdruk van de sluitspier overschrijdt en zo maagzuur in de slokdarm drukt. Systemische ziekten zoals suikerziekte mellitus, neurologische aandoeningen of eerder uitgevoerde operaties op het getroffen gebied kunnen ook leiden tot sfincterinsufficiëntie.
Daarnaast is het ook mogelijk dat teveel maagzuur wordt geproduceerd als gevolg van een permanent incorrect dieet en levensstijl, wat kan leiden tot reflux en ontsteking van de slokdarm als de sluitspier intact is. Vooral vette voedingsmiddelen, cafeïne, alcohol en sigarettenrook bevorderen de productie van maagsap. In contrast met reflux-oesofagitis, waar de reflux van maagzuur oorzaak is, kan een ontsteking van de slokdarm ook direct worden veroorzaakt door pathogenen en lokaal werkende stoffen.
Deze oorzaken zijn echter veel zeldzamer. Bijna uitsluitend bij patiënten die verzwakt zijn immuunsysteemkan een ontsteking van de slokdarm worden veroorzaakt door schimmels zoals Candida albicans, wat resulteert in zogenaamde spruw oesofagitis De slokdarm wordt gekoloniseerd door deze ziekteverwekker, die de ontsteking veroorzaakt.
Bekend virussen zoals herpes virus of het zeldzamere cytomegalovirus zijn ook bekend om een ontsteking van de slokdarm te veroorzaken. Deze door ziekteverwekkers veroorzaakte ziekten zijn echter zeer zeldzaam en komen praktisch nooit voor bij gezonde mensen. Ze spelen daarentegen een rol bij patiënten die immuungecompromitteerd zijn, bijvoorbeeld door een hiv-infectie of leukemie. Ten slotte moet chemische of fysieke schade zoals brandwonden of brandwonden worden genoemd als zeldzame oorzaken van oesofagitis.
