Tyfus abdominalis: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Rehydratie (vocht evenwicht).
  • Uitschakeling van ziekteverwekkers
  • Voorkomen van complicaties

Therapie aanbevelingen

  • Antibiose (antibioticum therapie) - Chinolonen (gyraseremmers) worden beschouwd als de goud standaard wat betreft het aantal recidieven en persisterende excreties. Een cefalosporine van de derde generatie, zoals ceftriaxone moet nu worden gebruikt als patiënten niet uit Afrika komen. De reden hiervoor is dat de resistentie tegen chinolonen, met uitzondering van Afrika, de laatste jaren wereldwijd zeer sterk is toegenomen.
  • symptomatisch therapie inclusief vloeistofvervanging - orale rehydratie op tekenen van uitdroging (vochttekort;> 3% gewichtsverlies): administratie van orale rehydratie solutions (ORL), die hypotoon zou moeten zijn, tussen maaltijden ("theepauzes") voor milde tot matige uitdroging.
  • Indien nodig, evenwicht de elektrolyten (bloed zouten).
  • Cave: Overweeg in shock de toediening van dexamethason (glucocorticoïden) vóór antibiose!
  • Voor continue uitscheiders: ceftriaxon of ciprofloxacine; Salmonella permanente excretors werken mogelijk niet in voedselberoepen!
  • Zie ook onder “Verder therapie'.