Skelet- scintigrafie, of botscintigrafie, wordt gebruikt om actieve veranderingen in botten Normaal, gezond botten worden voortdurend verbouwd. In het bijzonder waar zware spanning op het bot wordt uitgeoefend, calcium fosfaat wordt onophoudelijk opgenomen en verwijderd. Dit fosfaat metabolisme kan worden gevisualiseerd met skelet scintigrafie zodat pathologische veranderingen in het bot in een vroeg stadium kunnen worden opgespoord.
Wat is skeletscintigrafie?
Skelet- scintigrafie, of botscintigrafie, wordt gebruikt om actieve veranderingen in de botten Skeletscintigrafie, ook wel botscintigram genoemd, is een onderzoeksmethode die wordt gebruikt om gebieden op te sporen die onderhevig zijn aan een verhoogd botmetabolisme. Bij ziekten zoals metastasen van verschillende kwaadaardige tumoren, fracturen (botbreuken), inflammatoire veranderingen en ook artroseis er een verhoogde activiteit in de aangetaste gebieden, wat zichtbaar kan worden gemaakt door middel van skeletscintigrafie. Het principe van skeletscintigrafie is gebaseerd op het feit dat radioactief gelabelde fosfaten worden afgezet op botoppervlakken met verhoogde metabolische activiteit. Op deze manier kan het volledige skeletsysteem van het lichaam worden gevisualiseerd met een lage blootstelling aan straling en kan het hele lichaam worden onderzocht op pathologisch verhoogde botremodellering. Dit is een enorm voordeel dat skeletscintigrafie heeft Röntgenstraal onderzoek, dat alleen afzonderlijke delen van het skelet in beeld brengt.
Functie, effect en doelen
Toepassingen van skeletscintigrafie omvatten detectie of uitsluiting van bottumoren, metastasen van het skelet, niet-gedetecteerde fracturen, en ontsteking van botten of gewrichten Skeletscintigrafie wordt ook gebruikt bij vermoedelijke loslating van prothesen (heup of kniegewricht endoprothese), postoperatieve en posttraumatische complicaties en in gevallen van onduidelijk bot of gewrichtspijn Voorafgaand aan de feitelijke skeletscintigrafie is het noodzakelijk om een laag radioactief middel aan de patiënt toe te dienen. Dit gebeurt meestal via een canule in de arm ader. Na administratie, dit middel hoopt zich eerst op in de zachte weefsels en hecht zich vervolgens geleidelijk aan het bot. Het middel wordt in verschillende mate geabsorbeerd, afhankelijk van het type weefsel of verandering. Afhankelijk van de taak die voorhanden is, varieert ook de tijd die nodig is om een optimale beeldvorming te bereiken tijdens skeletscintigrafie. In de meeste gevallen kunnen de eerste opnamen na ongeveer twee uur worden gemaakt en de late opnamen na nog eens één tot twee uur. Bij 2-fasen of 3-fasen skeletscintigrammen worden de beelden direct na injectie van het middel gemaakt. De patiënt dient tijdens de skeletscintigrafie zo min mogelijk te bewegen. Indien nodig worden pauzes genomen. Een opnameapparaat, bijvoorbeeld een gammacamera, registreert de radioactieve straling, waaruit vervolgens het beeld wordt gegenereerd. Gebieden waarin veel contraststof is opgenomen, worden anders weergegeven dan gebieden met minder verrijking. Vaak is een tweedimensionaal beeld voldoende, maar na verwerking door de computer is het ook mogelijk om een driedimensionaal beeld of een serie plakbeelden te genereren. Verbetering van skeletscintigrafie is meestal niet nodig. Omdat skeletscintigrafie zeer nauwkeurige onderzoeksresultaten laat zien, worden veranderingen in de botten onthuld, zelfs wanneer een Röntgenstraal onderzoek levert nog geen bevindingen op. Op deze manier tumor metastasen die voorkomen in het skelet van kanker patiënten kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord. Evenzo in het geval van ontstekingis het mogelijk om de locatie, het type en de intensiteit van de inflammatoire haarden te differentiëren door middel van skeletscintigrafie.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
De stralingsblootstelling tijdens skeletscintigrafie is niet verhoogd in vergelijking met een Röntgenstraal onderzoek of een computertomografie. Al na korte tijd vervalt het radioactieve materiaal en wordt het via de urine uit het lichaam uitgescheiden. De belichting zelf produceert geen straling, alleen de straling die door het middel wordt geproduceerd, wordt opgevangen. Sinds het onderzoek, afgezien van de prik tijdens injectie, is pijnloos en de blootstelling aan straling is laag, skeletscintigrafie kan ook nuttig zijn bij kinderen. Bij zwangere vrouwen wordt het echter alleen uitgevoerd als er geen diagnostische alternatieven zijn. Aangezien de radioactiviteit van de contrastmiddel gegeven tijdens skeletscintigrafie is laag, er treedt geen hogere stralingsblootstelling op. Het komt ongeveer overeen met de blootstelling aan natuurlijke radioactiviteit binnen een jaar. Het risico op stralingsschade door skeletscintigrafie is extreem laag, maar kan niet volledig worden uitgesloten. Om deze reden worden deze onderzoeken niet als routineonderzoek gebruikt, maar alleen in zeer specifieke gevallen. In zeldzame gevallen kunnen infecties, zenuwschade of littekens kunnen optreden op de injectieplaats voor de radioactieve stof. Allergische reacties op het geïnjecteerde middel zijn ook mogelijk met skeletscintigrafie. Deze zijn echter zelden ernstig genoeg om tot ernstige complicaties te leiden.
