De twee schildklier hormonen T3 (ook trijoodthyronine) en L4 (ook L-thyroxine or levothyroxine) worden geproduceerd in de epitheelcellen van de schildklier Hun controle is onderworpen aan het regulerende hormoon TSH basaal (schildklierstimulerend hormoon of thyrotropine), dat wordt geproduceerd in de hypofyse De klassieke schildklieraandoeningen die verband houden met hormonen zijn hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en autoimmuunziekten.
Wat zijn schildklierhormonen?
In termen van hormonen die de schildklierfunctie beïnvloeden, is het belangrijk om onderscheid te maken tussen T3 en T4, die worden geproduceerd in de schildklier zelf, en TSH, die wordt geproduceerd in de hypofyse Het schildklierhormoon T3 is ook bekend als trijoodthyronine. Een deel ervan wordt direct gevormd in de schildklier, terwijl andere continu aan het lichaam ter beschikking worden gesteld via de omzetting van het schildklierhormoon T4 in T3. Er wordt onderscheid gemaakt in de bloed tussen de gebonden vorm, bekend als totaal T3, en de vrije vorm. De fT3 komt in een kleinere verhouding voor, maar is vooral relevant voor zinvol bloed testen. Het schildklierhormoon T4 bestaat ook in de vrije vorm, die dan fT4 wordt genoemd. T4 is hetzelfde als L-thyroxine or levothyroxine Centrale regulering van schildklierhormonen wordt uitgevoerd door de hypofyse, dat het controlehormoon afscheidt TSH (schildklierstimulerend hormoon of thyrotropine). In de C-cellen van de schildklier, het hormoon calcitonine wordt gevormd, die vanwege zijn functie niet een van de werkelijke is schildklierhormonen.
Anatomie en structuur
Het klassieke schildklierhormonen worden T3 en T4 genoemd vanwege hun moleculaire structuur: het nummer 3 in trijoodthyronine komt van het feit dat het hormoon er drie heeft jodium atomen in zijn structuur. In het geval van L-thyroxine or levothyroxine, er zijn er vier jodium atomen, vandaar de afkorting T4. De vorming van deze twee klassieke schildklierhormonen vindt plaats in de zogenaamde thyrocyten, de folliculaire epitheelcellen van het orgaan, dat zich in een vlinder vorm aan de voorkant van de nek onder de strottehoofd TSH, aan de andere kant, wordt uitgescheiden door de hypofyse - een hormonale klier die zich in de middelste schedelfossa bevindt. De hypofyse is via een gecompliceerd regelcircuit met de schildklier verbonden. Het wordt ook wel het thyrotrope controlecircuit genoemd en regelt de afgifte van schildklierhormonen in de vereiste hoeveelheid concentratie door de bloedbaan.
Functie en taken
De functies van schildklierhormonen zijn van vitaal belang, dus ze moeten voor het leven worden gecompenseerd als het orgaan onderactief is of operatief wordt verwijderd. T3 en T4 hebben een verscheidenheid aan functies die van invloed zijn op een breed scala aan orgaansystemen. Ze zijn significant betrokken bij tal van metabolische functies en dienen om een goed functionerend organisme in stand te houden. Ze zorgen er onder andere voor dat het lichaam de energie krijgt die nodig is om onbeperkt te kunnen presteren. Dit gebeurt onder meer omdat de schildklierhormonen een rol spelen bij het mogelijk maken van het lichaam groeien en zijn cellen om ongehinderd te rijpen - zelfs in de foetus, trouwens. Om deze reden is een optimale aanvoer van de hormonen vooral bij kinderen en adolescenten belangrijk. Ook het gebruik van voedingsstoffen uit de voeding wordt verbeterd met behulp van schildklierhormonen. De hormonen beïnvloeden de lichaamstemperatuur en de cardiovasculair systeem, controle over de stemming en concentratie en hebben een aanzienlijke invloed op de vruchtbaarheid. In het geval van zowel T3 als T4 is alleen het vrije deel effectief, dat niet gebonden is aan transport eiwitten in het lichaam. Bovendien is de biologische effectiviteit van fT3 (vrij trijoodthyronine) meerdere keren hoger dan die van vrij T4. Een bovengeschikte rol wordt gespeeld door TSH, die de processen centraal regelt na het vrijkomen uit de hypofyse. Via een gevoelig controlemechanisme migreert schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse naar de schildklier en triggert daar de vorming van T3 en T4. Op een andere manier kunnen schildklierhormonen op hun beurt de TSH-productie in de hypofyse smoren als onderdeel van een negatieve terugkoppelingslus, zodat optimaal evenwicht wordt bewerkstelligd.
Ziekten
Typische ziekten die verband houden met schildklierhormonen zijn hyperthyreoïdie or hypothyreoïdie en autoimmuunziekten Hashimoto's thyroiditis en Ziekte van Graves.In hyperthyreoïdie, de schildklier werkt verder dan het vereiste niveau. Het organisme draait op volle toeren. Typische symptomen zijn onder meer zweten, hartkloppingen en racen hart-, diarree, gewichtsverlies bij normale voedselinname en nervositeit die vaak zonder reden is. Op basis van een bloed test, kan hyperthyreoïdie worden herkend aan een verhoogde vrije T3 en T4 of een verlaagde TSH. De schildklier-specifieke laboratoriumwaarden zijn omgekeerd in hypothyreoïdie: TSH is boven de norm, gratis T3 en T4 zijn te laag. De lichamelijke en psychische symptomen gedragen zich dienovereenkomstig: een patiënt met hyperthyreoïdie komt vaak onvrijwillig aan in gewicht, bevriest gemakkelijk, is vaak moe en kan last hebben van constipatie. auto-immuunziekten omvatten Ziekte van Graves en Hashimoto's thyroiditis. in Ziekte van Graves, het lichaam maakt antilichamen tegen zijn eigen schildklierweefsel. Het gaat daarom vaak gepaard met hypothyreoïdie, de onderactiviteit van de schildklier. Andere mogelijke symptomen zijn de bekende struma in de lagere nek en een endocriene orbitopathie, wat te merken is aan duidelijk uitstekende ogen. In Hashimoto's thyroiditiszijn er twee verschillende varianten van de ziekte. Beiden ontwikkelen een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie), hoewel de aanvankelijke vernietiging van het schildklierweefsel zich aanvankelijk ook kan uiten in een overactieve schildklier. Als de schildklier is verwijderd, bijvoorbeeld door kanker of een storend strumais levenslange vervanging door de vitale schildklierhormonen noodzakelijk.
