Introductie
De beslissing over de chirurgische behandeling van a baarmoeder verzakking wordt gemaakt op basis van verschillende criteria. Onder andere het lijden van de patiënt en de omvang van de baarmoederverzakking een rol spelen. De meest gebruikte chirurgische methode is de zogenaamde vaginale hysterectomie met anterieur en posterieur bekkenbodem plastische chirurgie en perineale plastische chirurgie.
In de meeste gevallen is de baarmoeder wordt ook bij deze bewerking verwijderd. Daarom wordt deze operatie alleen uitgevoerd bij vrouwen die hun gezinsplanning al hebben voltooid. Als incontinentie komt ook voor vanwege baarmoeder verzakking, dit wordt ook behandeld in dezelfde operatie.
Wanneer heeft u een operatie nodig?
Verlaging van de baarmoeder wordt meestal eerst met conservatieve maatregelen behandeld. Deze omvatten verschillende preparaten die het hormoon oestrogeen bevatten, evenals een gestructureerde training van de bekkenbodem spieren of een normalisatie van het lichaamsgewicht. Als deze maatregelen op de lange termijn geen succes hebben of als de baarmoederverzakking al te ver gevorderd is, kan een operatie nodig zijn.
Wat zijn de verschillende chirurgische methoden?
De meest gebruikelijke chirurgische methode is het verwijderen van de baarmoeder gevolgd door bekkenbodem plastische chirurgie. Er zijn echter ook alternatieven voor deze methode. Als de patiënt kinderen wil, moet de baarmoeder blijven en wordt alleen een bekkenbodemoperatie uitgevoerd.
Deze bewerking wordt ook uitgevoerd in het geval van een lichte baarmoederverzakking of als de patiënt het niet eens is met het verwijderen van de baarmoeder. Als na het verwijderen van de vaginale stronk de stronk weer zinkt, wordt een zogenaamde abdominale sacrocolpopexie uitgevoerd. Bij deze chirurgische procedure wordt de vaginale stomp vastgemaakt aan de botten van de heiligbeen met een net.
Dit is bedoeld om het risico te verkleinen dat de stronk weer zinkt. Bovendien zijn er tal van chirurgische methoden die worden gebruikt wanneer de blaas or rectum daalt. De transvaginale mesh-inlay is een nieuwere chirurgische ingreep, die een veelbelovend alternatief is voor de standaardmethode.
Een mesh wordt tussen de vagina en de blaas via een chirurgische toegang in de vagina. Deze loopt lateraal naar de buitenranden van de bekkenbodemspieren en zorgt zo voor een nieuw vasthoudvlak voor de bekkenorganen. Na verloop van tijd groeit het net samen met de omliggende structuren. De operatie om de mesh in te brengen is kort en zonder complicaties. Omdat het gaas een vreemd lichaam is, bestaat het risico op afstoting, maar dit is laag.
