Synoniemen in bredere zin
- Scafoïd fractuur
- Breuk van de scafoïd
- Fractuur van het Os scaphoideum (voorheen Os naviculare)
- Scafoïd pseudartrose
- Breuk carpaal bot
- Scafoïd pseudartrose
- Handletsel
Definitie Scafoïdfractuur
Het scafoïd breuk is de meest voorkomende fractuur in het carpale gebied. In de meeste gevallen is een breuk of het scafoïd bot (Os scaphoideum) ontstaat bij vallen op een uitgestrekte pols. Het scafoïd breuk kan in eerste instantie moeilijk te diagnosticeren zijn. Als er geen therapie is, kan de fractuur meestal niet genezen en een zogenaamde schippersbotje pseudartrose ontwikkelt.
Anatomie
De schippersbotje (Os scaphoideum, voorheen Os naviculare) bevindt zich aan de duimzijde in de eerste rij van de pols Het behoort tot de belangrijkste carpaal botten Het vormt de pols samen met het halvemaansbeentje (Os lunatum) en de straal (spaak).
De schippersbotje heeft een special bloed circulatie. De bloed circulatie is van distaal, dwz ver van de pols, naar proximaal (nabij de pols). Daarom heeft het proximale derde deel van het scafoïd het meest kritische bloed levering. Meer anatomie is te vinden onder de pols.
Epidemiologie
De typische leeftijd is tussen de 20 en 30 jaar. De geslachtsverhouding is man-vrouw 5: 1. In totaal zijn scafoïdfracturen goed voor ongeveer 2% van alle fracturen.
Het typische ongevalsmechanisme is de val op de gestrekte pols. Om een scafoïdfractuur te krijgen, is grote kracht vereist. Theoretische berekeningen komen uit op een kracht van 200 - 400 kg om een scafoïdfractuur te veroorzaken.
De scafoïd wordt tussen de straal en de tweede rij polswortels geperst en breekt. Soms treedt een scafoïdfractuur op en wordt deze niet opgemerkt. Een tweede valgebeurtenis veroorzaakt nu weer klachten in het gebied van het scafoïdbot en de röntgenstraal toont de oude scafoïdfractuur.
Pijn bij een scafoïdfractuur wordt meestal aangegeven in het gebied van de pols aan de duimzijde. Een druk in de zogenaamde tabatière wordt als pijnlijk aangegeven, evenals de duimverstuikingstest. In sommige gevallen kunnen de symptomen erg mild zijn.
