Introductie
Het scafoïd breuk is onderverdeeld in twee categorieën: De scafoïd is verdeeld in drie derde. 5% van alle fracturen treft de derde ver van de pols (distale derde), 80% beïnvloedt het middelste derde deel en ongeveer 15% beïnvloedt het derde bij de pols (proximale derde). Vanwege de bloed stromingssituatie, proximale fracturen hebben de slechtste prognose met betrekking tot breuk genezing. Breuken worden onderscheiden van horizontale, transversale en verticaal schuine fracturen.
- Wat betreft de lokalisatie
- Wat betreft het breukpatroon
- Breuk van het distale gedeelte
- Breuk van het middelste gedeelte
- Breuk van het proximale gedeelte
- Schuine pauze
- Dwarse breuk
- Transversale transversale fractuur
Diagnose
De eerste stap bij het vermoeden van een schippersbotje breuk is een Röntgenstraal of het scafoïd in vier vlakken (scafoïd - kwartet). Als een schippersbotje fractuur kan aanvankelijk niet worden gedetecteerd, maar de klinische symptomen duiden op een scafoïdfractuur, de röntgenfoto's kunnen na 10 - 14 dagen worden herhaald. In een MRI van de hand (magnetische resonantie beeldvorming van de hand) de botstructuren kunnen niet zo goed worden beoordeeld als in een computertomografie.
MRI heeft voordelen met betrekking tot de beoordeling van ligamentstructuren. In het geval van een nieuwe breuk, reactieve waterretentie (bot kneuzing) kunnen worden gedetecteerd in de MRI. Röntgenfoto van de pols
- Scafoïdbot (Os scaphoideum)
- Maanbeen (Os lunatum)
- Erwtenpoot (Os pisiforme)
- Driehoekige poot (Os triquetum)
- Verslaafd been (Os hamatum)
- Capitaatbeen (Os capitatum)
- Klein polygoonbeen (Os trapezoidum)
- Groot veelhoekig bot (Os trapezium)
In vergelijking met de bovenstaande afbeelding is de rechterafbeelding een MRI-afbeelding.
De rode pijl wijst naar het scafoïd (geel). Het roodbruine gebied wijst naar een vlek die erg vlekkerig wordt als contrastmiddel wordt toegediend, als teken van verhoogde waterretentie. Dit wordt ook wel een bult van het bot genoemd en is alleen te zien op de MRI. Het is een bewijs van een ongeval dat heeft plaatsgevonden. Na een week vertoont een scinitgrafie van het skelet een significant verhoogd botmetabolisme in het gebied van de schippersbotje tijdens fractuurgenezing. Samengevat, computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en skelet scintigrafie zijn diagnostische procedures die alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt om een diagnose te bevestigen, zodat een scafoïdfractuur niet over het hoofd kan worden gezien.
