Restless Legs Syndrome: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Men kan een primaire (genetische aanleg) onderscheiden van een secundaire (symptomatische) vorm van rusteloze benen syndroom De pathogenese ligt waarschijnlijk bij een aandoening op het gebied van neurotransmitters, vooral op het gebied van dopamine (biogene amine uit de groep van catecholamines; neurotransmitter​ Verder een storing van de ijzer metabolisme is de oorzaak. Functionele stoornissen in het endogene opioïde systeem worden ook besproken.

Blijkbaar zit er ook een perifere component in de pathogenese: een gebrek aan zuurstof in de microvaten van de benen is gevonden bij RLS-patiënten; mooi, hoe ernstiger de RLS, hoe ernstiger de hypoxie (gebrek aan zuurstoftoevoer naar het weefsel). Verhoogde prikkelbaarheid van perifere motorneuronen in RLS lijkt ook een rol te spelen. De symptomatische vorm van RLS wordt vaak geassocieerd met de comorbiditeit (bijkomende ziekte) van ijzertekort​ de aanwezigheid van graviditeit (zwangerschap) is ook typisch.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

• Genetische last - genetische aanleg wordt nu als bewezen beschouwd / ongeveer de helft van de ziekten komt voor in families; de eerste graad van relatie wordt aangetast
  • In het geval dat drie van de bekende genomische regio's detecteerbaar zijn, neemt het risico op RLS toe met 50%.
  • In een genoombrede associatiestudie (GWAS) bleken nog eens 19 genvarianten het risico op het rustelozebenensyndroom te verhogen - deze verklaarden 60% van de erfelijkheidsgraad (erfelijkheid), die slechts ongeveer 20% was in de bestudeerde cohorten
  • Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
    • Genen / SNP's (single nucleotide polymorphism; Engels: single nucleotide polymorphism):
      • Genen: BTBD9, MEIS1, PTPRD.
      • SNP: rs2300478 in de MEIS1 gen.
        • Allelconstellatie: GT (1.7-voudig).
        • Allelconstellatie: GG (> 1.7-voudig)
      • SNP: rs1975197 in de PTPRD gen.
        • Allelconstellatie: CT (1.3-voudig).
        • Allelconstellatie: TT (> 1.3-voudig)
      • SNP: rs3923809 in de BTBD9 gen.
        • Allelconstellatie: AG (0.57-voudig).
        • Allelconstellatie: GG (0.32-voudig)

Gedragsoorzaken

• Voeding
  • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - ijzertekort​ zie Preventie met micronutriënten.
• Geniet van voedselconsumptie
  • Alcohol
  • Koffie
  • Tabak (roken)
• Drug gebruik
  • Opiaten - krachtig pijnstillers zoals morfine.
• Slaapgebrek - dit kan een acuut verergerend effect hebben op het rustelozebenensyndroom

Ziektegerelateerde oorzaken

• Endocriene ziekten
• Neurologische aandoeningen zoals polyneuropathieën (ziekten van perifere zenuwen), motorische neuronen (groep ziekten die motorischeuronen aantasten. Motoneuronen zijn zenuwcellen van het centrale zenuwstelsel die hun axon gebruiken om directe of indirecte controle over een spier uit te oefenen), myelopathieën (ziekten van het ruggenmerg), de ziekte van Parkinson
• Nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
• Reumatoïde artritis
• Stoornissen van de ijzeropslag ferritine
• Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in de bloed boven normale waarden).

Geneesmiddel

• Antidepressiva (drugs For Depressie) - in het bijzonder. selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's); tri- en tetracyclisch antidepressiva.
• Antipsychotica (neuroleptica/ zenuwonderdrukkende middelen) die antagonistisch werken bij de dopamine D2-receptor.
• -Sympathicomimetica (astma therapie).
• Lithium
• metoclopramide (anti-emeticum / anti-misselijkheid medicatie).
• Mirtazapine (kan verergering / verergering van RLS veroorzaken).
• Steroïden?

Andere oorzaken

• Spinale anesthesie
• Zwangerschap