Duizeligheid en misselijkheid met braken en diarree
Meestal duizeligheid, misselijkheid en braken of diarree komen samen voor in de zogenaamde reisziekten, die kinetosen worden genoemd. Ze komen voornamelijk voor tijdens lucht-, auto-, schip- of treinreizen. De verschillende optische en vestibulaire sensorische indrukken zijn niet te rijmen met de versnellingsbewegingen.
Het resultaat is duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en braken. Bovendien, duizeligheid en beven met zweten worden ook vaak waargenomen. Als reisziekte bekend is, kan een profylactisch preparaat dat het werkzame bestanddeel dimenhydrinaat bevat (bijvoorbeeld in reistabletten of vomex) worden ingenomen om het optreden van kinetose te voorkomen.
Er zijn ook bepaalde pleisters met de werkzame stof scopolamine die kunnen worden geplakt en vervolgens geleidelijk hun werkzame stof afgeven. Het nadeel van de reistabletten en pleisters is de ernstige vermoeidheid die ze kunnen veroorzaken. Afhankelijk van de vorm van duizeligheid die optreedt, zijn de volgende oorzaken van het symptoom complexe duizeligheid, misselijkheid en braken kan ook worden onderscheiden: In gevallen van plotselinge en aanhoudende roterende duizeligheid, de meest voorkomende oorzaak is een ontsteking van de nervus vestibulochlearis, die levert het binnenoor en ook het orgaan van evenwicht (= vestibulaire neuritis).
De ontsteking verdwijnt meestal binnen één of twee weken, maar symptomatische behandeling van misselijkheid kan nuttig zijn. Als, aan de andere kant, positionele duizeligheid treedt op, waarbij korte aanvallen van duizeligheid optreden wanneer de hoofd wordt verplaatst, is de oorzaak vaak een loslating van een zogenaamde otoliet (kleine “oorsteen”) in het binnenoor. Wanneer de hoofd wordt bewogen, de otoliet beweegt vrij in het halfcirkelvormige kanaal van het binnenoor en veroorzaakt dus de duizeligheid aanvallen.
Goedaardige paroxismale positionering duizeligheid is de meest voorkomende oorzaak van duizeligheidssymptomen. Naast de duizeligheidsaanvallen, die slechts een paar seconden duren, treden misselijkheid, braken en zweten op. Diagnostisch en therapeutisch kunnen bepaalde positioneringsmanoeuvres worden uitgevoerd.
Voorts de ziekte van Menière kan ook de oorzaak zijn: een functiestoornis in het binnenoor leidt tot plotselinge aanvallen van duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies in het aangetaste oor. Deze typische triade gaat meestal gepaard met misselijkheid, braken en zweten, evenals een langzame pols (bradycardie). Als, naast duizeligheid en misselijkheid, diarree is ook aanwezig, voedselvergiftiging of vergiftiging met bepaalde planten of chemicaliën is ook denkbaar. Dit symptoomcomplex kan ook optreden in de context van voedsel- of geneesmiddelenallergieën. Vooral bij oudere patiënten met veel medicijnen of wanneer nieuwe medicijnen worden toegediend, moet rekening worden gehouden met vergiftiging door het medicijn. Vaak veroorzaakt elke vorm van vergiftiging ook zweten, beven of huidreacties.
