Kort overzicht
Wat is bevriezing?: Bij bevriezing zijn de huid en weefsels slecht doorbloed en beschadigd als gevolg van ernstige blootstelling aan kou. Er zijn verschillende soorten bevriezingen, afhankelijk van de omvang van de schade onderscheiden artsen drie graden van ernst.
Symptomen: Afhankelijk van de ernst van de bevriezing: van milde roodheid en zwelling tot huidblaren en pijn tot weefselsterfte.
Preventie: kleding en schoenen aangepast aan de temperatuur, hoed, handschoenen, huidbescherming, lichaamsbeweging, vermijden van alcohol en nicotine, plaats geen coldpacks direct op de huid, wees voorzichtig bij het hanteren van droogijs of vloeibare stikstof.
Oorzaken: Vernauwing van bloedvaten door kou, tekort aan bloed- en zuurstoftoevoer.
Risicofactoren: Wind, hoge luchtvochtigheid, te dunne, lichte of natte kleding, alcoholgebruik, problemen met de bloedsomloop, zeer jonge of zeer hoge leeftijd.
Wat is bevriezing?
Bevriezing (congelatio) is plaatselijke koudeschade aan de huid of het onderliggende weefsel. Voordat plaatselijke bevriezing optreedt, zijn de aangetaste lichaamsdelen meestal al enige tijd blootgesteld aan kou, wind en hoge luchtvochtigheid.
Als het lichaam wordt blootgesteld aan extreme kou, vormen zich ijskristallen in de cellen, waardoor deze worden vernietigd. Als de ijskristallen zich uitstrekken tot het hele organisme, is de dood door bevriezing (dood door bevriezing) op handen. Vooral mensen die niet aan de kou kunnen ontsnappen, zoals na een val in de buitenlucht, lopen gevaar.
Wat zijn de verschillende soorten bevriezingen?
Oppervlakkige bevriezing treft alleen de bovenste lagen van de huid en verbetert na enkele minuten wanneer deze weer worden opgewarmd. Diepe bevriezing tast alle lagen van de huid en het onderliggende weefsel aan. Ze kunnen ernstige en blijvende gevolgen hebben, zoals de dood van de aangetaste lichaamsdelen.
De resulterende huidbeschadiging is vergelijkbaar met die van een hitteverbranding: binnen een paar seconden verschijnen scherp begrensde, bleke en droge plekken met blaarvorming – precies daar waar contact met de schadelijke stof heeft plaatsgevonden. Binnen dit gebied zijn alle huidlagen dood en binnen enkele seconden aan elkaar geplakt.
Plaats coolpacks nooit direct op de huid! Wikkel coolpacks altijd in een handdoek!
Wat zijn de symptomen van bevriezing?
Bij lokale bevriezing blijven de klachten beperkt tot de getroffen gebieden; algemene symptomen zoals zich ziek voelen of koorts zijn meestal afwezig. Hoe bevriezing zich manifesteert, hangt af van hoe ver het is gevorderd. Artsen verdelen gelokaliseerde bevriezing in drie graden van ernst op basis van de omvang ervan.
Symptomen van eerstegraads bevriezing
Zelfs als de rode vlekken na het opwarmen nog enige tijd blijven bestaan, geneest eerstegraads bevriezing weer zonder enige gevolgschade. Soms blijft een lichte sensibiliteitsstoornis echter jarenlang bestaan.
Symptomen van tweedegraads bevriezing
Krab of prik nooit zelf aan de blaren, dit kan tot een infectie leiden!
Symptomen van derdegraads bevriezing
Wat te doen bij bevriezing?
Hoe bevriezing te behandelen is afhankelijk van de omvang ervan: eerstegraads bevriezing kan door uzelf worden behandeld en zal binnen enkele minuten na het opwarmen verbeteren. Als het aangetaste deel van de huid echter zelfs na het verwarmen gevoelloos blijft, dient u uw huisarts te raadplegen. Bij diepere tweede- en derdegraads bevriezing is altijd ziekenhuisbehandeling vereist.
Eerstehulpmaatregelen bij bevriezing
- Plaats het op een droge plaats, beschut tegen de wind, om hernieuwde blootstelling of verdere blootstelling aan kou te voorkomen.
- Zorg voor een goede bloedsomloop naar het getroffen gebied: open nauwsluitende kleding of te strakke schoenen, of verwijder de ringen als de handen aangetast zijn.
- Verwijder natte, koude kleding en wikkel de patiënt in warme dekens.
- Bedek vervolgens de aangetaste lichaamsdelen losjes met een schone, bij voorkeur kiemvrije doek of verband, waarbij u druk vermijdt.
- Warme dranken zoals thee of koffie helpen het lichaam intern op te warmen.
Welke eerstehulpmaatregelen u moet vermijden bij bevriezing
- Wrijf of masseer het gebied niet; beide kunnen de huid verder beschadigen. Bevroren delen van het lichaam mogen ook niet met sneeuw worden ingewreven!
- Open geen blaren die zich hebben gevormd!
- Bevroren delen van het lichaam zijn gevoelloos, zodat de getroffen persoon niet voelt wanneer het te warm wordt. Verwarm de bevriezing daarom nooit met directe hitte (oven, vuur, verwarmingslamp)! Hier bestaat gevaar voor brandwonden.
- Stijve bevroren lichaamsdelen mogen niet passief worden verplaatst (bijvoorbeeld door de EHBO-er). De getroffen persoon mag ook niet lopen met bevroren voeten of tenen. Anders bestaat het risico op verdere weefselschade.
- De getroffen persoon mag onder geen enkele omstandigheid roken! Nicotine vernauwt de bloedvaten. Bevroren delen van het lichaam worden dan nog erger van bloed voorzien.
Behandeling van tweede- of derdegraads bevriezing
Bevriezing met blaarvorming (graad II en hoger) moet zo snel mogelijk na de eerste hulp door een arts worden gezien. Hetzelfde geldt voor bevriezing die zelfs na opwarming gevoelloos blijft.
De arts behandelt vervolgens de plaatselijke bevriezing:
Opwarmen: Eerst warmt hij langzaam het bevroren huidgebied op. Dit gebeurt met warme kompressen of een lichaamswarm bad (maximaal 35 graden).
Behandeling van blaren: De arts prikt de blaren steriel aan en bedekt de wond vervolgens met een wondverband.
Hoe bevriezing voorkomen?
Met deze tips voorkom je bevriezing:
Functioneel ondergoed: draag functioneel of thermisch ondergoed direct op uw lichaam als het koud is. Het transporteert vocht van het lichaam naar de volgende laag en houdt het warm en droog.
Droge kleding: Als uw kleding toch vochtig wordt, verwissel deze dan onmiddellijk!
Schoenen: Zorg ervoor dat uw winterschoenen voldoende breed en goed gevoerd zijn.
Muts, handschoenen: Draag bij vorst en ijzige wind altijd een hoed en handschoenen! Draag winddichte maskers in de bergen!
Oefening: Blijf altijd bewegen bij ijskoude buitentemperaturen!
Drink voldoende: Drink voldoende. Geef de voorkeur aan warme dranken om het lichaam van binnenuit te verwarmen. Onthoud je van alcohol!
Reeds bestaande aandoeningen: Vraag uw arts om advies als u stoornissen in de bloedsomloop van de vingers en tenen heeft (zoals het syndroom van Raynaud)!
Oorzaken en risicofactoren
Oorzaken
De oorzaak van bevriezing is blootstelling aan kou. Om te voorkomen dat het lichaam bij koude omstandigheden onderkoeld raakt, probeert het de interne lichaamstemperatuur (kerntemperatuur van ongeveer 37 graden) in balans te houden. Dit is nodig om vitale organen van bloed te voorzien.
Risicofactoren
Bevriezing komt vaak voor tijdens wintersport en bergbeklimmen. Baby's en jonge kinderen, maar ook volwassenen van hogere leeftijd, lopen een bijzonder risico omdat hun huid relatief dun is. Dood door bevriezing treft vaak mensen die niet kunnen opstaan nadat ze in de kou zijn gevallen. Alcoholgebruik doet de rest: omdat alcohol de bloedvaten verwijdt, kan lichaamswarmte des te sneller ontsnappen.
Andere risicofactoren die bevriezing kunnen bevorderen of verergeren zijn:
- Hoge luchtvochtigheid
- Kleding die te dun, licht of knellend is
- Vochtige of natte kleding
- Fysieke overbelasting
- Bloedverlies
- Roken
- Diabetes mellitus
- Doorbloedingsstoornissen
- Ondervoeding
Onderzoek en diagnose
Ga naar de dokter als de bevriezing veel pijn doet of er blaren ontstaan!
Verloop van de ziekte en prognose
Het beloop is afhankelijk van de intensiteit en omvang van de bevriezing. Kortom, hoe eerder bevriezing wordt behandeld, hoe beter de prognose.
Vanaf bevriezingsgraad drie vormen zich littekens. Als het weefsel al is afgestorven door de kou, moet het aangetaste lichaamsdeel worden geamputeerd.
