De term suikerziekte mellitus betekent zoveel als honing-zoete (Latijn: mellitus = honingzoet) stroom (Grieks: diabetes = stroom, verhoogde urinestroom). Het wordt beschouwd als een chronische aandoening van suiker metabolisme veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline Het resultaat is een te hoge suiker inhoud in het bloed De twee belangrijkste vormen van suikerziekte mellitus wordt type 1 en type 2 genoemd, waarbij type 2 ongeveer 90 tot 95 procent van de diabetici treft. De twee vormen verschillen fundamenteel in hun oorzaken en dus in hun effecten en verloop.
Oorzaken van diabetes type 1
De oorzaak van type 1 suikerziekte is een complete mislukking van insuline productie (absoluut insulinedeficiëntie). Omdat in deze vorm die van de patiënt is antilichamen (autoantilichamen) tegen de insuline-producerende eilandcellen van de alvleesklier kunnen worden gedetecteerd in de bloed van de getroffen persoon wordt diabetes type 1 geclassificeerd als een auto-immuunziekte. Dit lijkt ook te worden bevestigd door het feit dat er een familiegeschiedenis van de ziekte is (ongeveer 20 procent van de getroffenen heeft ook een familielid met diabetes type 1). Bovendien wordt aangenomen dat zeker virussen (bijvoorbeeld rodehond virussen) of bepaalde gifstoffen kunnen een auto-immuunreactie veroorzaken. De onomkeerbare vernietiging van insulineproducerende cellen resulteert in symptomen van high bloed glucose al op jonge leeftijd verschijnen (meestal laat jeugd), vandaar de term juveniele diabetes.
Oorzaken van diabetes type 2
Heel anders dan het juveniele type, is de oorzaak van diabetes type 2 meestal levensstijl. Hoewel genetische factoren in dit geval ook een zeer belangrijke rol spelen, is er een zeer nauwe associatie met a dieet dat is te vet, te hoog in suiker, en over het algemeen te hoog in calorieën, evenals gebrek aan lichaamsbeweging en zwaarlijvigheid Twee aandoeningen spelen de hoofdrol bij de ontwikkeling ervan:
- Een verstoorde insulineafgifte door de alvleesklier.
- Een verminderde werking van insuline op de cellen en organen.
Dit betekent dat zelfs als de insulinespiegels in het bloed hoog zijn (zoals kan voorkomen bij type 2 diabetici), het hormoon geen effect zal hebben als de receptoren niet meer functioneren of verminderd zijn. Net zoals een voorheen passende sleutel (insuline) een nu defect slot (insulinereceptor) niet kan openen. Dit heet relatieve insulinedeficiëntie of insuline-resistentie. Af en toe, zwangerschap (zwangerschapsdiabetes), hormonale onevenwichtigheden, stressfactoren (infecties, verwondingen, operaties) en bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld cortisone) kan ook een diabetische stofwisseling veroorzaken voorwaarde.
Diabetes type 2: natuurlijk
In contrast met type 1 diabetes, diabetes type 2 verloopt vaak verraderlijk. Omdat het lichaam zich in dit geval alleen ontwikkelt insuline-resistentie Na verloop van tijd kan het vaak jaren duren voordat verhoogde symptomen optreden en opgemerkt worden. De eerste tekenen van diabetes type 2 zijn onder meer 피로 en slechte prestaties. Onbedwingbare trek en meer zweten kunnen ook voorkomen. Een toegenomen drang om te plassen, een groter gevoel van dorst, of jeukende en droge huid ontwikkelen zich vaak naarmate de ziekte vordert. Tegen de tijd dat deze symptomen correct zijn gediagnosticeerd, kunnen organen al beschadigd zijn. Als diabetes niet wordt behandeld met behulp van gedragsveranderingen (bijvoorbeeld veranderingen in het voedingspatroon en geschiktheid), insuline of oraal antidiabeticakan het beloop van de ziekte ernstig zijn. Schade aan het schepen in de ogen, voeten, hart- of nieren kunnen het gevolg zijn. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op andere ziekten, zoals beroertes of nier mislukking. Zenuwschade kan ook voorkomen. Meer informatie over secundaire ziekten bij diabetes vindt u hier.
Prognose bij diabetes type 2
Met consistente naleving van therapeutische aanbevelingen en regelmatige controles, kan het beloop van diabetes type 2 worden verzacht of vertraagd. De kans op secundaire ziekten neemt af, wat weer een positief effect heeft op de levensverwachting. Het beloop van diabetes type 2 is daarom vaak sterk afhankelijk van een consistente uitvoering van de therapie en veranderingen in de eigen levensstijl, vooral met betrekking tot dieet en oefenen. Om deze reden kan een vroege diagnose de prognose verbeteren.
Diabetes type 1: beloop en prognose
Vanwege het absolute gebrek aan insuline bij diabetes type 1, verschijnen de eerste symptomen bij deze vorm van diabetes mellitus.Waaronder frequent urineren en overmatige dorst, gastro-intestinale problemen, 피로 en gewichtsverlies. Dit gewichtsverlies treedt op omdat de cellen vet beginnen te verbranden door het ontbreken van glucose Het resulterende metabolische product, aceton, oorzaken hyperaciditeit van het bloed (ketoacidose). Het lichaam probeert los te laten aceton door de lucht die het inademt. Dit resulteert in naar adem happen en een slechte adem doet denken aan licht rot fruit. Omdat de stofwisseling niet meer goed functioneert, hebben de getroffenen daar last van maag pijn Indien onbehandeld, is het beloop van diabetes type 1 dramatisch: frequent urineren leidt tot uitdroging, welke kan leiden naar nier mislukking. Naarmate de ziekte vordert, valt de getroffen persoon in a diabetische coma, wat in het ergste geval fataal kan zijn.
Een goede therapie heeft een positieve invloed op het beloop
Als diabetes type 1 op tijd en met insuline wordt behandeld bloed suiker is goed afgesteld, een grotendeels normaal leven is mogelijk. De levensverwachting van diabetes type 1 is echter nog steeds lager dan die van gezonde mensen. Volgens een Schotse studie uit 2015 had een 20-jarige man met diabetes type 1 op dat moment een levensverwachting die 11 jaar korter was, en voor een 20-jarige vrouw zelfs bijna 13 jaar. Dit komt voornamelijk door hyperglycemie of het hogere risico op ontwikkeling nier ziekte. Uit enkele recente onderzoeken uit andere Europese landen blijkt echter dat de levensverwachting van mensen met diabetes type 1 de afgelopen decennia is gestegen. Betere behandelmethoden, een goed gecontroleerde langetermijnwaarde en de juiste therapie kan daarom het beloop van diabetes type 1 positief beïnvloeden.
