Procedure van de operatie
De bewerking wordt uitgevoerd onder narcose en in rugligging. Alleen de aangedane borst inclusief oksel en hoofd worden blootgesteld, de rest is bedekt. Bij borstsparende chirurgie wordt een boogvormige incisie gemaakt over de voelbare of met draad gemarkeerde tumor in de borst.
De tumor wordt vervolgens verwijderd met een voldoende veilige afstand tot het omliggende gezonde weefsel. De huid die boven de tumor ligt, wordt ook verwijderd. Afhankelijk van de nabijheid van de tumor tot de tepel, wordt ook de tepel verwijderd.
De weefselvocht knooppunten in de oksel worden verwijderd met een tweede incisie als de tumor te ver van de oksel verwijderd is. Aan het einde van de operatie wordt de huid zonder spanning aan elkaar gehecht. Een complexe reconstructie van de borst is bij deze methode meestal niet nodig, omdat er relatief weinig weefsel wordt verwijderd.
In de gemodificeerde radicaal mastectomie, wordt een spoelvormige incisie gemaakt van de borstbeen naar de oksel, zodat deze langs de boven- en onderkant van de borst loopt. Een dergelijke incisie vergemakkelijkt de latere reconstructie van de borst. Alle klieren en vetweefsel van de borst, evenals de huid en tepel, worden vervolgens verwijderd.
Verder is de hoes van de grote borstspier, die zich onder de borst bevindt, wordt verwijderd. De spier zelf blijft onbeschadigd en hoeft alleen verwijderd te worden als deze ook door de tumor is aangetast. Vervolgens de vetweefsel in de oksel tot aan de oksel ader is verwijderd.
Het operatiegebied omvat dus de borst en de oksel. Als er na de operatie geen bestraling is gepland, kan een tijdelijke aanduiding worden geplaatst waar de borst ooit was, wat de eerste stap is voor een toekomstige reconstructie van de borst. Ook bij deze methode worden de wondranden aan het einde spanningsvrij gehecht en een buis wordt in het operatiegebied ingebracht zodat eventueel wondvocht door deze buis kan wegvloeien. Bij beide methoden kan aan het einde een drukverband over de wond worden aangebracht om ernstigere bloedingen te voorkomen.
Alle artikelen in deze serie:
