Symptomen
Melanomen zijn verkleurd, groeien, huid laesies die ontstaan door gepigmenteerde moedervlekken in ongeveer 30% van de gevallen. Ze zijn voornamelijk te vinden op de huid, maar kan overal voorkomen waar melanocyten worden gevonden, inclusief de orale slijmvlies, luchtwegen, of oog, bijvoorbeeld. Bij mannen komen ze het meest voor op het bovenlichaam, bij vrouwen op de benen. Dit komt door het verschillende kledinggedrag. Ze komen het meest voor bij oudere mensen ouder dan 50, maar kunnen ook voorkomen bij jongere mensen en kinderen.
Risicofactoren
- UV-blootstelling en zonnebrand (met name in jeugd). Eventueel solariumbezoeken.
- Mensen met een beurs huid type, dwz met een blanke huid, blauwe ogen, sproeten, blond of rood haar.
- Mensen met veel of atypische gepigmenteerde moedervlekken (naevi, moedervlekken). Aan de ene kant, melanoma kunnen direct ontstaan uit bestaande gepigmenteerde moedervlekken (ongeveer 30%), aan de andere kant zijn gepigmenteerde moedervlekken een marker voor de ziekte.
- Mensen met melanoom in de familie
- Mensen met een voorgeschiedenis van melanoom
Primaire preventie
Zonnestraling (UV-straling) en zonnebrand zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van melanoom, daarom moeten deze gedragsregels worden gevolgd:
- Vermijd blootstelling aan de zon, vooral tussen 11 en 3 uur.
- Draag beschermende kleding: hoofddeksel met nek bescherming, lange mouwen en broek.
- Een zonnebril dragen
- Sunscreen (UV-filter) met een beschermingsfactor aangepast aan het huidtype. De factor moet altijd hoger zijn dan 15.
- Bescherm kinderen tegen zonnebrand.
- Een bezoek aan het solarium wordt in ieder geval niet aanbevolen.
Hoewel UV straling is een bekende risicofactor voor de ontwikkeling van melanoma, tot op heden is het niet volledig wetenschappelijk bewezen dat, omgekeerd, het vermijden van straling de incidentie van melanoom daadwerkelijk kan verminderen: "Er is tot nu toe geen direct bewijs dat het verminderen van de blootstelling aan de zon een effect heeft gehad op de incidentie van melanomen" (Bataille et al. ., 2008) “Wetenschappelijk en epidemiologisch bewijs dat regelmatig gebruik van zonnefilters de ontwikkeling van huidkanker kan voorkomen melanoma ontbreekt." (Cummins et al., 2006) Niettemin wordt aanbevolen de UV-blootstelling te verminderen.
Secundaire preventie
Verdachte gepigmenteerde moedervlekken op het lichaam kunnen worden geïdentificeerd door eenvoudige regels, zelfs door de leek. Hiervoor worden de pigmentvlekken onderzocht met behulp van de ABCD-regel. Ze hebben de volgende kenmerken:
- A Asymmetrie: onregelmatige, niet-symmetrische vorm.
- B Grens: onregelmatige, vage randen.
- C Kleur (kleur): verschillende kleuren, vlekkerig.
- D Diameter en dynamiek: veranderingen in grootte, kleur, vorm, dikte.
Verdachte gepigmenteerde moedervlekken moeten worden onderzocht door een dermatoloog of dermatoloog. Mensen met risicofactoren (melanoom in de familie, veel of atypische pigmentvlekken) moet ook een jaarlijks medisch onderzoek ondergaan.
Behandeling
Onder medische behandeling. Melanomen worden operatief verwijderd door excisie. Bij gemetastaseerd melanoom, chemotherapie, zoals met dacarbazine, kan nodig zijn. Nieuwe en specifieke medicijnen zijn de afgelopen jaren goedgekeurd: Kinaseremmers:
- binimetinib
- Cobimetinib
- Dabrafenib
- Encorafenib, met binimetinib
- trametinib
- vemurafenib
Monoklonale antilichamen / immunotherapie tegen kanker:
- Ipilimumab
- Pembrolizumab
- Nivolumab
Oncolytische virussen:
- Talimogenlaherparepvec
