Procedure van de operatie
Het doel van de operatie is om het blauwe plek zo volledig mogelijk en verwijder de oorzaak van de bloeding. Om dit te doen, de benige schedel moet eerst worden geopend (= craniotomie). De neurochirurgen kiezen de locatie van de craniotomie zodanig dat de artsen de bloeding via de kortste weg kunnen bereiken zonder grote schade toe te brengen aan andere structuren.
Na het openen van de schedel, de hard hersenvliezen (dura) moet ook worden geopend en de weg naar de bloedende holte moet worden voorbereid, dwz de artsen gebruiken hun instrumenten om de hersenen weefsel naar de plaats van de bloeding. Als het blauwe plek is nog vrij vloeibaar, het kan gemakkelijk worden afgezogen met een canule. Klonterig bloed (coagulum) moet worden verwijderd met een zogenaamde grijptang.
Tijdens het spoelen en afzuigen probeert men de bloedende grot te legen. Dit moet heel voorzichtig gebeuren om de omgeving niet te beschadigen hersenen weefsel mechanisch. Als een aneurysma de oorzaak is van de bloeding, probeert men dit te elimineren door middel van een zogenaamde clip of spiraal om verdere bloeding te voorkomen.
Zodra de procedure is voltooid, wordt het schedel wordt weer gesloten en de huidincisie wordt geniet. Wilt u meer weten over hersenaneurysma en de therapie ervan? Bezoek dan de pagina: Hersenaneurysma - oorzaken en therapie
Wat zijn de risico's?
De voordelen van de ingreep moeten in principe voor elke ingreep worden afgewogen tegen de risico's. De meeste operaties na hersenbloedingen zijn spoedoperaties of operaties zonder welke levensbedreigend zijn voorwaarde ontwikkelt zich in de loop van de tijd voor de patiënt. Bij alle chirurgische ingrepen kunnen in principe in individuele gevallen complicaties optreden.
Dit is natuurlijk ook het geval bij neurochirurgische ingrepen. De belangrijkste algemene risico's zijn secundaire bloedingen, infecties, wond genezen aandoeningen en anesthesie-incidenten. Om te opereren op een hersenbloedingmoet altijd eerst een gat in de benige schedel worden gemaakt.
Dit kan toelaten kiemen om binnen te komen en een infectie te veroorzaken. Als de bloeding niet gelokaliseerd is op de hersenen oppervlak kunnen andere hersengebieden worden beschadigd door de chirurgische toegangsroute. Dit kan epileptische aanvallen veroorzaken of leiden tot verlamming en spraakstoornissen.
De keuze van de toegangsroute wordt daarom zeer zorgvuldig afgewogen. Een team van neurochirurgen denkt ook zeer zorgvuldig na over de vraag of een operatie überhaupt nodig is. Niet elke hersenbloeding hoeft per se geopereerd te worden. Oudere patiënten met reeds bestaande aandoeningen hebben ook een verhoogd risico op anesthesie.
Dit feit wordt ook meegenomen in het besluit. Als u echter van plan bent een hersenbloeding te ondergaan, zal een verantwoordelijke arts u normaal gesproken vóór de operatie informeren over de risico's, de procedure en mogelijke alternatieven. Wilt u meer weten over postoperatieve risico's in het algemeen? Bezoek dan onze pagina: Postoperatieve complicaties
Alle artikelen in deze serie:
