Ziekte van Crohn: preventie

Voorkomen De ziekte van Crohnmoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren.

Gedragsrisicofactoren

• Dieet
  • Voedselcomponenten, vooral het toegenomen gebruik van geraffineerd koolhydraten - wit suiker, witte bloemproducten.
  • Laag verbruik van voedingsvezels
  • Hoge consumptie van chemisch verwerkte eetbare vetten
  • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
• Consumptie van stimulerende middelen
  • Tabak (roken) - belangrijke risicofactor voor manifestatie (rokers hebben een 2 keer hoger risico op ziekte) en voor gecompliceerde cursussen.
  • Bovendien hebben kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap hebben gerookt tweemaal zoveel kans op ziekte als kinderen van niet-rokende moeders
• Psychosociale situatie
  • Conflictsituaties
  • Stress - kan leiden tot het optreden van nieuwe terugvallen
• Hygiënesituatie - regelmatig contact met dieren in een stalling of hun uitwerpselen in het eerste levensjaar wordt statistisch geassocieerd met een halvering van het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn tegen de leeftijd van 18 jaar (hypothese: gebrek aan confrontatie met parasieten en microbiële toxines verhoogt het risico op Het immuunsysteem 'verkeerd programmeren', wat leidt tot auto-immuunziekten)

Geneesmiddel

• Herhaaldelijk en vroeg gebruik van antibiotica, vooral die met een breed werkingsspectrum.
• Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende middelen drugs (NSAID's).
• TNF-blokkers (biologics die de tumor neutraliseren necrose factor alfa): etanercept: aangepaste hazard ratio van 2.0 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.4 tot 2.8); geen verhoogd risico was detecteerbaar voor infliximab en adalimumab.

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen).

• Omgevingsfactoren - invloed van bacteriën, virussen, evenals gifstoffen die leiden voor infecties, evenals ontsteking van de darm slijmvlies.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

• Genetische factoren:
  • Genetische risicoreductie afhankelijk van genpolymorfismen:
    • Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
      • Gen: IL23R (codeert voor een cytokinereceptor op een subpopulatie (subset) van effector-T-cellen).
      • SNP: rs11209026 in het gen IL23R
        • Allelconstellatie: AG (0.14-voudig).
        • Allelconstellatie: AA (<0.14-voudig)
• Borstvoeding verkleint de kans op ontwikkeling De ziekte van Crohn met 90% (aangepaste odds ratio, aOR: 0.10 (95% betrouwbaarheidsinterval tussen 0.04 en 0.30) indien gedurende ten minste 12 maanden geposeerd.
• Opgroeien in rurale gebieden (Canada; met name provincies waar landbouw overheerst; risico op ziekte 10% lager).