Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Klein aantal bloedcellen *
- differentieel bloed count * - om de samenstelling van leukocyten (witte bloedcellen) te beoordelen [neutrofielen granulocyten:> 4,090 / µl → duidt op bacteriële infectie].
- Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine) als sepsis wordt vermoed of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indicatie van bacteriële infectie] Opmerking: bij oudere patiënten procalcitonine is geschikt om de prognose en ernst van in kaart te brengen longontsteking (longontsteking).
- Urinestatus (snelle test voor: nitriet, proteïne, hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, urobilinogeen) incl. sediment, indien nodig urinekweek (detectie van pathogenen en resistogram, dat wil zeggen, testen van geschikt antibiotica voor gevoeligheid / weerstand).
- Elektrolyten - chloride, natrium, kalium.
- Nuchter glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel)
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Infectiologie afhankelijk van de vermoedelijke diagnose.
- Nierparameters - ureum, urinezuur en creatinine.
- Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); bilirubine alkalische fosfatase.
- LDH
- Creatinekinase (CK)
- D-dimeer (eindproduct van proteolyse van fibrine) - Indicaties: bij verdenking van longembolie Opmerking: De specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde mensen die de betreffende ziekte niet hebben ook als gezond worden gedetecteerd in de test) van de D-dimeer-test bij vermoedelijke pulmonale embolie neemt af met de leeftijd. Daarom moet als alternatief voor de vaste D-dimeer-drempel van 500 ng / ml een voor leeftijd gecorrigeerde afkapwaarde worden gebruikt.
- (zonder schokken) als de risicoscore laag is (zie ook onder “Fysiek onderzoek”Wells-score om de klinische waarschijnlijkheid van pulmonaal te bepalen embolie) Opmerking: als de score hoog is (Wells-score van minstens 2 punten in de vereenvoudigde versie), onmiddellijk CTPA (computertomografie van de longslagaders) / V / P scintigrafie (ventilatie/ perfusie scintigrafie).
- Negatieve voorspellende waarde 99.3%, dus geschikt voor screening! Indien positief: CTPA (computertomografie van de longslagaders), V / P scintigrafie (ventilatie/ perfusiescintigrafie).
- Zeer gevoelig hart troponine T (hs-cTnT) of troponine I (hs-cTnI) - bij verdenking op myocardinfarct (hart- aanval).
