Pijn in de patellapees

Definitie

Pijn in de patella pees is een onaangenaam, soms stekend of trekkend gevoel in het gebied van de patellapees. Anatomisch gezien is de patellapees een ruwe ligamenteuze structuur tussen de onderkant van de patella en het scheenbeen, meer bepaald ter hoogte van de tuberositas van het scheenbeen, een ruw botproces aan de voorkant van het scheenbeen. De patellapees is betrokken bij bewegingen in de kniegewricht omdat het deel uitmaakt van de gezamenlijke capsule. De patella pees wordt vooral gestrest tijdens schokkerige stopbewegingen en / of snelle richtingsveranderingen.

Oorzaken van pijn in de patellapees

Pijn in de patella pees kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten of verwondingen. In het algemeen worden echter de patellapees zelf, de patella of structuren in de omgeving meestal aangetast. Specifieke klinische beelden die het vermelden waard zijn en die doorgaans triggeren pijn in de patellapees zijn patellaire punt syndroom, retropatella artroseeen scheur of gedeeltelijke scheur van de patellapees en ontsteking.

Bovendien treden er vaak pijnlijke gevoelens in de patellapees op kruisband chirurgie. Om in elk individueel geval de juiste therapie te kiezen, is een exacte diagnose essentieel, aangezien er verschillende mogelijke oorzaken zijn voor pijn in de patellapees. Door overbelasting van de knie kan chronische slijtage van de patellapees optreden, wat gepaard gaat met hevige pijn.

Dit klinische beeld wordt genoemd patellaire punt syndroom, als de pijn zich bij voorkeur aan de onderkant van de patella bevindt. Synoniemen voor patellaire punt syndroom omvatten "patellaire tip syndroom", "Jumpers knee" en "Tendinitis patallae ”. De oorzaak van de ziekte is een te hoge trekspanning op de patellapees.

Zoals het synoniem "springersknie" al suggereert, zijn sommige sporten vatbaar voor de ontwikkeling van het patellapees syndroom. Deze omvatten volleybal en basketbal, en bij atletiek verspringen en hoogspringen. Het patellapeessyndroom kan zich echter onafhankelijk van de bovengenoemde factoren ontwikkelen als gevolg van leeftijd of andere primaire pathologieën in het gebied van de knie en de patellapees.

Typische symptomen zijn pijn die optreedt in een milde fase, aanvankelijk onder zware belasting en in een verder gevorderd stadium al onder lage belasting, zoals traplopen of zelfs in rust. De pijn bevindt zich meestal in het onderste deel van de patella, dus aan de distale pool. Dit is precies waar de patellapees zijn oorsprong vindt.

Als de patellapees pijn heeft, moet een arts daarom nagaan of het patellapeessyndroom een ​​mogelijke oorzaak is en het vervolgens dienovereenkomstig behandelen. Een scheur in de patellapees als oorzaak van pijn in de patellapees is vrij zeldzaam, aangezien dit een minder vaak voorkomend ziektebeeld of letselpatroon is. Afhankelijk van de eerdere beschadiging van de patellapees of afhankelijk van de sterkte van het overbelastings- en lifteffect kan er echter een scheur van de pees ontstaan.

De traan, in de geneeskunde bekend als een breuk, kan zich op verschillende punten manifesteren. Op jongere leeftijd neigt de patellapees te scheuren aan de basis van het scheenbeen, maar op oudere leeftijd neigt het te scheuren aan de oorsprong, dat wil zeggen aan de onderkant van de patella. In beide gevallen klagen getroffen personen over een plotseling begin van pijn, die bij voorkeur in de buurt van de patella is gelokaliseerd.

Bovendien beweging in de kniegewricht is beperkt voor zover volledige verlenging niet meer mogelijk is. In het geval van een volledige breuk van de pees, een verhoogde knieschijf, dwz de patella, kan ook worden gezien in vergelijking met de gezonde kant. Er kunnen verschillende diagnostische maatregelen worden gebruikt om te beoordelen of de patellapees alleen gescheurd of volledig gescheurd is.

De behandeling hangt hiervan af. Pijn in de patellapees wordt vaak geassocieerd met kruisband chirurgie of plastische chirurgie van de kruisband. De reden hiervoor is het feit dat een deel van de patellapees wordt gebruikt als transplantaat, dus ter vervanging van de vernielde kruisband.

De chirurgische ingreep wordt uitgevoerd via een kleine incisie in de huid aan de voorkant van de knie, nabij de patellapees. Een klein botdeel van de knieschijf en een botblok van de lagere been worden vervolgens verwijderd, aangezien de patellapees tussen de twee benige delen wordt gestrekt. Dit kan vervolgens worden gebruikt om de kruisband na modulatie te vervangen. Als alternatief kan een deel van de semitendinosuspees als transplantaat worden geselecteerd, maar de patellapees heeft een grotere scheurweerstand, zodat deze bij voorkeur wordt gebruikt.

Door echter een deel van de patellapees te verwijderen, kunnen patiënten na een operatie pijn in het gebied van de patellapees ervaren. Deze pijn kan soms maar een paar maanden duren, maar kan helaas ook langer duren. Zolang de pijn in de patellapees blijft, moeten extreme buigbewegingen zoals knielen of sporten waarbij de patellapees zwaar wordt belast, zoals volleybal en basketbal, worden vermeden.

Ontsteking van de patella pees wordt meestal veroorzaakt door overbelasting van de kniegewricht. Vaak worden atleten getroffen, vooral van stop-and-go-sporten, maar ook hardlopers kunnen er last van hebben ontsteking van de patellapees. De ontsteking komt voornamelijk tot uiting in pijn in de patellapees.

Bovendien is er vaak roodheid en zwelling van het getroffen gebied en is de knie vaak oververhit. De pijnlijke ontsteking leidt meestal tot een bewegingsbeperking van het aangetaste kniegewricht. Het Hoffa-dikke lichaam ligt tussen de knieschijf en het scheenbeen.

De patellapees gaat eroverheen. Ontsteking van de patellapees kan zich uitbreiden naar het Hoffa-vetlichaam en vice versa, het vetlichaam kan ook eerst ontstoken raken en vervolgens de ontsteking overbrengen naar de patellapees. Meestal is zo'n ontsteking te wijten aan overbelasting van de knie.

Tussen het Hoffa-vetlichaam en de patellapees treedt een zekere mate van wrijving op bij elke beweging van het kniegewricht. Hoe vaker deze wrijving optreedt, hoe groter de kans op irritatie van de pees of het vetlichaam. Dit wordt na een bepaalde tijd merkbaar als een ontsteking. Dergelijke Hoffitis gaat meestal gepaard met pijn onder de knieschijf. Zwelling, roodheid en oververhitting zijn ook mogelijk