Anatomie
De knieschijf, of patella, is een driehoekig, schijfvormig plat bot van voren gezien, dat deel uitmaakt van ons kniegewricht en speelt een belangrijke rol bij de mobiliteit en kracht van onze knie. De knieschijf is verbonden met de grote dij spier, de Musculus Quadriceps femoris, in wiens pees het stevig is verankerd en dient als een sesambeen. De functie van een sesambeen is om een extra afstand tot het bot te creëren (in dit geval de dij) en zo een grotere hefboomwerking voor de spierpees te creëren, zodat de spier minder kracht hoeft te gebruiken om het bot te bewegen.
Daarom kan er zoveel kracht worden opgebouwd met de dij spier via de kniegewricht. Het achteroppervlak van de knieschijf is bedekt met kraakbeen om de kniegewricht soepel glijden. Net als bij bijna elk ander orgaan kan de knieschijf ontstoken raken.
Dit kan tot aanzienlijke pijn en beperkte beweging in het kniegewricht. Het belangrijkste symptoom van een ontsteking van het kniegewricht is de knie pijn, vooral in het voorste deel van het kniegewricht en direct boven / onder de knieschijf. Daarnaast kunnen ook typische tekenen van een ontsteking aanwezig zijn, zoals oververhitting van het kniegewricht, meer of minder ernstige roodheid van de huid rond de knieschijf, zwelling van het hele kniegewricht. Na lange tijd met gebogen knieën in een houding te hebben gezeten, is het moeilijk voor de betrokkene om op te staan en de pijn wordt korte tijd sterker. Continu bewegen helpt de pijn te verlichten.
Veroorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een ontsteking van de patella is overbelasting. Vaak zijn de kraakbeen stof wordt ook beïnvloed. Door veel lopendrennen of springen, sterke mechanische impact en drukkrachten werken op onze knie, wat kan leiden tot irritatie of ontsteking van de patella.
Dit kan acuut optreden als gevolg van overmatige belasting, of het kan een chronisch beloop hebben. Als de knieschijf helaas door een harde klap wordt geraakt, zodat deze niet kan worden opgevangen door de glijdende beweging in de knie, kraakbeen kan worden beschadigd, wordt de knieschijf letterlijk platgedrukt. Kraakbeendegeneratie of knie artrose kan ook gepaard gaan met een ontsteking van de knieschijf.
In dit geval veroorzaakt de verstoorde glijdende wrijving aan de onderzijde van de patella door de beschadiging van het kraakbeen zenuwirritatie, die als pijn wordt ervaren. Bovendien produceren ontstekingsprocessen in of op de patella stofwisselingsproducten die moeten worden opgeruimd door de eigen immuuncellen van het lichaam, waardoor vocht zich ophoopt in de knie. De zogenoemde patellaire punt syndroom is een vrij veel voorkomende pathologische en ontstekingsziekte van de knieschijf, die ook wordt veroorzaakt door ongunstige stress.
In patella tendinitiswordt ernstige kniepijn veroorzaakt door chronische overbelasting van het extensorapparaat van de knieschijf. Dit wordt veroorzaakt door een vaak terugkerende trekbelasting die ongebruikelijk is voor de knie, zoals deze vooral voorkomt bij springsporten. Dit is de reden waarom de term "Jumper's Knee" ook een synoniem is voor patellapees syndroom.
Vooral beginners lopen het risico de beschreven symptomen te ontwikkelen als ze de knie snel onvoorbereid belasten. Patellaire pees syndroom wordt meestal conservatief behandeld. Het belangrijkste is om de triggerende soort minimaal 6 weken te stoppen. Daarna kan de belasting langzaam worden herwonnen. Bovendien ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kan genomen worden.
