Definitie
De term tendinitis wordt gebruikt om een ontstekingsreactie te beschrijven, die meestal wordt veroorzaakt door overbelasting. Vooral sporters hebben vaak last van peesontsteking in de knie. Er moet echter onderscheid worden gemaakt tussen twee vormen.
Een chronisch beloop wordt tendinose genoemd. Dit wordt veroorzaakt door langdurige overbelasting van de pees met onvoldoende regeneratie of bloed circulatie. Dit leidt tot een ontstekingsreactie van de betrokken structuren zonder dat typische ontstekingscellen detecteerbaar zijn.
Een voorbeeld hiervan is de runner's knee. Tendinitisaan de andere kant is een ontsteking van de pees van de knie met een acuut beloop, zoals na een eenmalige overbelasting van het aangetaste gewricht. In dit geval komen ook de gebruikelijke ontstekingscellen en markers voor.
Er moet echter onderscheid worden gemaakt tussen twee vormen. Een chronisch beloop wordt tendinose genoemd. Dit wordt veroorzaakt door een langdurige overbelasting van de pees met onvoldoende regeneratie of bloed levering aan de pees.
Dit leidt tot een ontstekingsreactie van de betrokken structuren zonder dat typische ontstekingscellen detecteerbaar zijn. Een voorbeeld hiervan is de runner's knee. Tendinitisaan de andere kant is een ontsteking van de pees van de knie met een acuut beloop, zoals na een eenmalige overbelasting van het aangetaste gewricht. In dit geval komen ook de gebruikelijke ontstekingscellen en markers voor.
Oorzaken
De oorzaak van pees ontsteking in de knie is meestal mechanische overbelasting van dit gewricht. Vaak worden mensen getroffen die regelmatig veel sporten, zonder dat de structuren volledig kunnen regenereren tot de volgende training. Maar nieuwe, onbekende bewegingen of onjuiste belasting kunnen ook peesontsteking veroorzaken.
In sommige gevallen kan sportkleding ook de oorzaak zijn van de klachten. Bijvoorbeeld ongeschikt lopend schoenen kunnen een zodanige verkeerde plaatsing veroorzaken dat de pezen overmatig tegen aangrenzende constructies wrijven en daardoor ontstoken raken. Bestaand ziekten van het kniegewricht kan ook de ontwikkeling van peesontsteking bevorderen.
Hoewel wielrennen over het algemeen wordt beschouwd als een sport die gemakkelijk is gewrichten, knie pijn kan optreden, vooral na lange fietstochten. Deze kunnen verschillende oorzaken hebben, maar een daarvan kan tendinitis zijn. Meestal de pees aan de knieschijf wordt aangetast, die de spieren van de lange verbindt dij extensoren met de knie.
Als dit het geval is, moet de zitpositie en de voetpositie tijdens het fietsen opnieuw worden gecontroleerd om verkeerde belading te voorkomen. Ook de omvang van het fietsen moet eventueel worden aangepast om overbelasting te voorkomen. Patellaire pees syndroom is een aandoening van de patellapees.
De overgang van de pees naar de patella wordt beschadigd door overbelasting, met als gevolg een pijnlijke degeneratie van deze overgang (insertie tendinopathie). In de meeste gevallen is chronische overbelasting de oorzaak van het patellapees syndroom. Daarom atleten, vooral in lopend en springsporten, worden het vaakst getroffen door de symptomen, maar gewichtheffers kunnen ook last hebben van patella tendinitis.
Naast aangeboren anatomische aandoeningen (positie van de knieschijf en sterkte van de ligamentstructuren in de knie), spelen invloeden van buitenaf zoals de frequentie van belasting en de pauzes tussen belasting en herstel een grote rol bij het ontstaan van de symptomen. Afhankelijk van de ernst van de klachten is patellaire tendinitis onderverdeeld in vier graden van ernst. In de lichtste graad treden de klachten pas op na het laden, in de tweede graad worden de klachten aan het begin en einde van het laden gevoeld.
Graad drie wordt bepaald door permanent pijn In het ergste geval is de patella pees is zo ernstig beschadigd dat het scheurt. Normaal gesproken wordt het patellapees syndroom conservatief behandeld met rust, fysiotherapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen, therapeutische elektrostimulatie en ultrageluid Als de conservatieve maatregelen falen, is een operatie aangewezen.
- Verbanden voor het patellaire punt-syndroom
- Chirurgie voor het patellaire punt-syndroom
