Pijn in de oorschelp

Introductie

Pijn in de oorschelp komt vooral voor bij een ontsteking. Er zijn verschillende ontstekingen die het oor kunnen veroorzaken pijn​ De belangrijkste worden hieronder besproken:

Buiten of binnen

Otitis externa is een ontsteking van het uitwendige oor, medisch bekend als ‘Otitis externa’, dat een ontsteking van het oor in het buitenste en soms ook het binnenste deel van de oorschelp​ Otitis externa diffusa is - zoals de naam suggereert - een diffuus verspreide ontsteking in het gebied van de gehele oorschelp. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en ook schimmels die zich op de huid nestelen de oorschelp.

Maar ook chronisch middenoor ontstekingen kunnen als het ware "naar buiten migreren" en het extern zichtbare gebied van het oor aantasten. Echter besmet zwemmen zwembadwater is ook een belangrijke oorzaak van otitis externa. Typisch zijn schaalvergroting met gelijktijdige zwelling en een resulterende verplaatsing van de trommelvlies.

In plaats van schilfering kan echter ook huilen optreden; in elk geval kunnen de gehoorprestaties verminderd zijn. Therapeutisch, antibioticum en cortisone-bevattende zalven worden aangebracht op de buitenkant en binnenkant van de oorschelp in het geval van externe otitis. Als de oorschelp en zijn externe omgeving roodachtig en gezwollen zijn, is de diagnose mogelijk roos.

erysipelas is per definitie een infectie van de huid veroorzaakt door streptokokken. streptokokken kan doordringen door kleine huidlaesies in de uitwendige gehoorgang in het weefsel en vermenigvuldig daar. Na koorts en rillingenverschijnt spoedig een scherp gedefinieerde, donkerrode roodheid rond de oorschelp.

Het rode gebied is heet, gespannen en kan zich uitstrekken tot de hele oorschelp, inclusief het omliggende gebied. Net als bij otitis externa, is de gouden standaard van behandeling hier antibiotische therapie, hoewel dit mogelijk ook systemisch moet zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening. voorwaarde​ Dit betekent dat lokale toediening van antibiotische zalven aan het uitwendige oor mogelijk niet voldoende en de antibiotica moet mogelijk worden toegediend als tabletten of infusies.

Een derde voorbeeld, dat vooral oudere patiënten vaak treft, is de reactivering van een herpes zoster, ook wel bekend als "zoster oticus”In het oorgebied. Zoals normaal herpes zoster, oticus zoster werpt kleine belletjes aan de buiten- en binnenkant van de oorschelp in een strikt beperkt gebied, waardoor pijnlijke roodheid ontstaat. De pijn komt vaak voor zelfs voordat de blaren zichtbaar zijn.

De zoster nestelt zich in de schedel zenuwen 7 en 8 verantwoordelijk voor het gehoororgaan, daarom duizeligheid en gehoorverlies vergezellen het vaak. Omdat de 7e hersenzenuw ook motorvezels van de gezichtsspieren, dit kan leiden tot zogenaamde gezichtsverlamming, dwz verlamming van de gezichtsspieren. Sinds de zoster oticus wordt niet veroorzaakt door bacteriën maar bij virussen, antibiotica zijn in dit geval niet effectief.

De therapie wordt meestal uitgevoerd met een antiviraal middel aciclovir. Dit voorkomt het virussen van vermenigvuldiging, maar leidt niet tot hun dood. Deze taak moet door het lichaam zelf worden uitgevoerd. In veel gevallen verlamming van de schedel zenuwen gaat niet volledig achteruit en het functieverlies blijft bestaan. Hoe eerder de zoster wordt gedetecteerd en therapie wordt toegediend, hoe beter de prognose.