Therapeutisch doelwit
- Ascites wegspoelen
Therapie aanbevelingen
- Basic therapie: maximaal 3-6 g keukenzout per dag en vochtbeperking (750-1,000 ml / dag) - zie onder “Verdere therapie /voedingsgeneeskunde).
- Bij voorkeur gebruik van spironolacton (aldosteron antagonisten; first-line agent) [1]), eventueel in combinatie met loop diuretica or thiazidediuretica (aftappen drugs) Dit komt patiënten met portale ader hypertensie (hoge druk van de poortaders) als gevolg van de lever metastasen (dochtertumoren in de lever indien nodig ook intraperitoneaal chemotherapie.
- Kwaadaardige ascites: anti-VEGF-antilichaam bevacizumab (BEV) (preklinische benadering); ook intraperitoneaal chemotherapie indien nodig.
- Therapeutische ascites prik bij het uitblijven van een reactie op diuretica.
- Zie ook onder “Chirurgisch therapie'En' Andere therapie '.
Verdere opmerkingen
- Spironolacton: eerstelijns middel voor ascites, ook voor kwaadaardige ascites.
