Oververhitting (hyperthermie)

Hyperthermie (ICD-10-GM R50.9: Fever, niet gespecificeerd; ICD-10-GM T88.3: Kwaadaardige hyperthermie door anesthesie) is oververhitting die het hele lichaam beïnvloedt.

Bij deze aandoening is er een oververhitting van het lichaam tegen de controle van het thermoregulerende centrum (in de hypothalamus Oppervlakte). Het instelpunt van de lichaamstemperatuur is normaal tot verlaagd, wat hyperthermie onderscheidt van koorts.

Bovendien in tegenstelling tot koorts, hyperthermie wordt niet veroorzaakt door pyrogenen ("ontstekingsstoffen") en reageert daarom niet op antipyretica (koortsverlagend drugs).

Acute hyperthermie of hitte-uitputting kan in twee verschillende klimaten voorkomen:

  • Droog warm klimaat (woestijnklimaat: gemiddeld 25 ° C, maximaal 30-45 ° C).
  • Warm en vochtig klimaat (jaargemiddelde: 24-28 ° C; vochtigheid: ongeveer 70%; geografische ligging: in de tropen 23 ° N-23 ° S).

In landen met gematigde klimaten, mensen met verminderde thermoregulatie (bijv. Ouderen) en risicofactoren zoals 피로 lopen een bijzonder risico om hyperthermie te ontwikkelen.

Door inspanning geïnduceerde hyperthermie treedt meestal op onder straffen spanning vanwege naast elkaar bestaande omgevingswarmte. Zie ook onder classificatie “Etiologische classificatie van warmte schokken'.

Kwaadaardige hyperthermie (MH; synoniemen: kwaadaardige hyperpyrexie als gevolg van anesthesie, kwaadaardige hyperpyrexie, anesthetisch hyperthermiesyndroom, Ombrédanne-syndroom; ICD-10 T88.3: kwaadaardige hyperthermie door anesthesie) is een zeldzame, levensbedreigende complicatie van anesthesie. Het ziektebeeld is te wijten aan genetisch bepaalde ontregeling in de contractie-bemiddeling calcium systeem (verhoogd intracellulair calcium); hypermetabole metabole ontsporing treedt op. inademing anesthetica (bijv. halothaan) en / of depolariserend spierverslappers leiden tot enorm calcium release en vervolgens tot sterke spier contracties, wat resulteert in een verhoging van de kerntemperatuur van het lichaam.

Hyperthermie kan een symptoom zijn van vele ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”).

Verloop en prognose: Hoe eerder hyperthermie wordt behandeld, hoe gunstiger het beloop. Als de lichaamstemperatuur na verloop van tijd wordt verlaagd en er geen verergering is van bestaande ziekten zoals hart- falen (hartinsufficiëntie), hyperthermie heeft meestal geen gevolgen.

In de loop van spanning-geïnduceerde hyperthermie, hitte schokken kan optreden, wat in ongeveer 75% van de gevallen wordt geassocieerd met een "multi-orgaandisfunctiesyndroom". De totale mortaliteit (sterftecijfer) ligt tussen de 20 en 60%.

Kwaadaardige hyperthermie kan zich ontwikkelen tot spierstijfheid (spierstijfheid), metabole acidose (metabole acidose), hyperkaliëmie (eigen risico kalium), nier- en orgaanfalen, leidend tot een dodelijke (fatale) afloop.