De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hyperthermie. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Hoe lang zijn de symptomen aanwezig? Heb jij op dit moment in de… Oververhitting (hyperthermie): medische geschiedenis
Koorts Ademhalingssysteem (J00-J99). Bronchitis* – ontsteking van het bronchiale slijmvlies. Faryngitis* (ontsteking van de keel) Longontsteking* (pneumonie) Sinusitis (sinusitis) Tonsillitis* (tonsillitis) of tonsillofaryngitis* (faryngitis en/of tonsillitis). Tracheitis* (ontsteking van de luchtpijp) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Congenitale immuundeficiënties (zie hieronder immunodeficiëntie/immuundeficiëntie). Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH; Engelse synoniemen: hemofagocytisch syndroom (HPS), … Oververhitting (hyperthermie): of iets anders? Differentiële diagnose
Hyperthermie (ICD-10-GM R50.9: koorts, niet gespecificeerd; ICD-10-GM T88.3: maligne hyperthermie als gevolg van anesthesie) is oververhitting die het hele lichaam aantast. Bij deze aandoening is er een oververhitting van het lichaam tegen de controle van het thermoregulerende centrum (in het hypothalamusgebied). Het setpoint van de lichaamstemperatuur is normaal tot verlaagd, wat hyperthermie onderscheidt van … Oververhitting (hyperthermie)
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hyperthermie: Ademhalingssysteem (J00-J99) Verergering van bestaande aandoeningen zoals longinsufficiëntie (beperking van de longfunctie). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Cardiovasculair falen [complicatie van: warmte-instorting, hydroprive hitte-uitputting (door gebrek aan water), saloprive hitte-uitputting (door gebrek aan … Oververhitting (hyperthermie): complicaties
Volgens de oorzaak is hitteschok verdeeld in twee groepen: Exertionele hitteberoerte (EHS). Klassiek (“klassieke hitteberoerte”, CHS) Etiologie (oorzaken) Spanningsmatige fysieke belasting Veroorzaakt door omgevingswarmte Belasting geïnduceerd Onafhankelijk van fysieke belasting Frequentiepiek Vooral bij jongere mensen Vooral voor oudere mensen
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte, lichaamstemperatuur; verder: Inspectie (bekijken) Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [zweten (warme, zeer rode huid, … Oververhitting (hyperthermie): onderzoek
Specifieke behandeling van hyperthermie afhankelijk van de oorzaak (diagnose). Algemene maatregelen Direct een alarmnummer bellen! (Belnummer 112) Betrokkene naar een schaduwrijke koele plaats brengen Persoon uitkleden Koel met koude handdoeken / koelpakken; wrijf indien nodig de huid in met alcohol (snellere afkoeling); neem indien nodig een douche. Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 … Oververhitting (hyperthermie): therapie
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of PCT (procalcitonine). Elektrolyten - natrium, kalium, magnesium. Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuiker) Bloedgasanalyse (BGA) Nierparameters – ureum, creatinine. Coagulatie … Oververhitting (hyperthermie): test en diagnose
Therapeutisch doel Verlaging van de lichaamstemperatuur Therapieadviezen Klassieke koorts: zie hieronder Koorts. Bij zonnesteek: blijf op een koele plaats en koeling door coolpacks ed is meestal voldoende. Toepassing van koele infusies Bij hitte-uitputting of hitte-instorting - fysiologische zoutoplossing. Voor een hitteberoerte: anticonvulsiva (anticonvulsiva) en mannitol-infusie/osmosteril 20%. Zuurstoftoediening Als … Oververhitting (hyperthermie): medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostiek Computertomografie / magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale CT of. CCT / craniale MRI of cMRI) - voor verdere diagnose bij onduidelijke verstoring van het bewustzijn.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hyperthermie: Oververhitting van het lichaam, maar met een normale instelling. Voorbodes van hitte-uitputting zijn heftige roodheid van de huid, veel transpireren met droge slijmvliezen en hevige hoofdpijn. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op hitte-uitputting: Kortdurend bewustzijnsverlies, vaak aangekondigd door … Oververhitting (hyperthermie): symptomen, klachten, tekenen
