Presbyopie, presbyopie of presbyopie is de oorzaak dat de meeste mensen lezen moeten kopen bril vanaf ongeveer 45 jaar. Presbyopie wordt verstaan een normaal gebrekkig gezichtsvermogen, dat wordt veroorzaakt door het ouder worden.
Wat is presbyopie (ouderdomsverziendheid)?
Presbyopie telt niet direct in de zin van een brekingsfout, zoals verziendheid, bijziendheid or astigmatisme, omdat het niet het resultaat is van een verandering in pathologische zin. Presbyopie is een natuurlijk gevolg van het verouderingsproces van het oog, waarbij de lens van het oog verliest elasticiteit. De presbyopie van de een zal niet zo erg zijn als die van een ander, maar iedereen heeft er ooit wel eens last van. De lens is niet meer in staat zich aan te passen aan objecten die zich dichtbij het oog bevinden en deze dus scherp te zien. Dit aanpassingsvermogen wordt ook wel accommodatie genoemd en neemt na de leeftijd van 40 jaar steeds meer af.
Oorzaken
De oorzaak van presbyopie is, simpel gezegd, leeftijd. Tijdens het verouderingsproces vinden er veranderingen plaats in de lens die het scherpstellen bemoeilijken. Als de kern van de lens hard wordt, verliest het lenskapsel zijn elasticiteit. Hierdoor kan de lens niet meer zo buigen tijdens accommodatie, wat nodig is voor scherp zicht. Hoewel dit proces van presbyopie zich ontwikkelt in jeugd, wordt het pas tussen de 40 en 50 jaar merkbaar. Al vanaf de leeftijd van 10 begint de lens te verstijven. Het proces is traag en moet al tot op zekere hoogte zijn gevorderd, wil men de eerste moeilijkheden bij het lezen opmerken.
Symptomen, klachten en tekenen
Het eerste teken kan een geleidelijke verandering van de armpositie zijn bij het lezen van de krant in de ochtend. De krantenlezer focust mogelijk ook meer op de lichtomstandigheden dan voorheen. Het probleem is hetzelfde: het herkennen van zinnen, woorden en cijfers wordt moeilijker voor de kijker. Deze tekens kunnen ook voorkomen bij het lezen van een houdbaarheidsdatum in de supermarkt of een menukaart in een restaurant. De perceptie van de vroege symptomen van presbyopie, ook wel presbyopie genoemd, wordt in eerste instantie vaak genegeerd. De tekenen worden duidelijker wanneer andere storende symptomen optreden. Het kan zijn dat lezen steeds meer als inspannend en vermoeiend wordt ervaren. Bij langdurig lezen kan zich ook een onaangenaam, dof gevoel van druk ontwikkelen in het gebied van het voorhoofd en de ogen. Hoofdpijn van verschillende intensiteit en duizeligheid kan zich zelfs ontwikkelen. Deze verschijnselen worden versterkt door het voortdurende verouderingsproces. Waarnemingen op korte afstanden worden in toenemende mate als wazig en wazig ervaren vanwege de afnemende elasticiteit van de ooglens. Spierverstrakking en klemmen rond de ogen duidt ook op mogelijke presbyopie. Symptomatisch voor presbyopie is ook wanneer andere mensen lezen bril worden in bruikleen gebruikt omdat het schrift naar verluidt zo klein is geworden. Als bij handmatig werk ongewoon vaak kleine verwondingen optreden, kan dit ook een geval van leeftijdsgebonden zijn visuele beperking Tekenen van veranderingen in het zicht dichtbij komen ook voor bij het gebruik van schermen.
Diagnose en progressie
Presbyopie wordt gediagnosticeerd door middel van een zichttest bij de oogarts's kantoor, dat wordt uitgevoerd op basis van een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen. Een meer gespecialiseerd onderzoek is meestal niet nodig wanneer presbyopie wordt vastgesteld. Het verloop is, zoals reeds vermeld, vrij langzaam progressief, zodat het aanpassingsvermogen van het oog pas in het 4e of 5e levensdecennium is afgenomen, zodat het merkbaar wordt. Vanaf dit punt moet men in principe leesdrager worden bril.
Complicaties
Normaal gesproken is presbyopie een normaal gevolg van veroudering, wat kan worden gecompenseerd door een bril te dragen voor dichtbij zien of door ooglasers. Aangezien met toenemende leeftijd het nabije punt steeds verder van het oog af beweegt, lijden de meeste mensen aan deze vorm van ametropie vanaf ongeveer de leeftijd van 40 jaar. Complicaties treden meestal alleen op als het gebrekkige zicht niet wordt gecompenseerd door een geschikt, individueel aangepast gezichtsvermogen hulp, bijvoorbeeld een leesbril of een bril voor op de werkplek. Zonder bril worden de oogspieren gespannen en 피로, hoofdpijnen een dof gevoel van druk in het voorhoofd of de ogen kan optreden. Bovendien kan het gezichtsvermogen verder verslechteren door vermoeide ogen. Bovendien kan een slecht zicht van dichtbij verdere problemen veroorzaken wanneer objecten waarmee men moet werken niet meer goed kunnen worden geïdentificeerd, waardoor het risico op ongevallen bij sommige beroepen toeneemt. Als presbyopie gepaard gaat met vertroebeling van de lens, zoals in het geval van cataract, moet in ieder geval een operatie worden uitgevoerd en moet een kunstlens worden ingebracht.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als er op oudere leeftijd een verslechtering van het gezichtsvermogen is, kan de huisarts of oogarts moet worden geraadpleegd. Problemen met het lezen van tijdschriften of etiketten duiden op presbyopie, wat het beste snel kan worden opgehelderd. In de meeste gevallen is het dragen van een visueel hulpmiddel en het laten rusten van de ogen voldoende om de voorwaarde Ouderen lopen een bijzonder hoog risico op presbyopie. Ook mensen die veel achter een computerscherm werken of op het werk in aanraking komen met vervuilende stoffen behoren tot de risicogroepen en dienen bij zichtproblemen een arts te raadplegen. Naast de oogarts, een optometrist en, indien nodig, een chirurg moeten worden geraadpleegd. Als de klachten ernstiger worden, moet de visuele hulp worden bijgesteld. Chirurgische behandeling van de voorwaarde is mogelijk als het gezichtsvermogen ernstig verminderd is of optreedt in combinatie met externe invloeden. Typische presbyopie is een normaal leeftijdsgebonden functieverlies dat slechts in beperkte mate kan worden gecorrigeerd.
Behandeling en therapie
Schematische weergave van de anatomie van het oog met bijziendheid en na behandeling. Klik om te vergroten. Presbyopie kan niet in directe zin worden behandeld, maar het gebrek aan zicht kan alleen worden gecorrigeerd door het dragen van een leesbril. De lens van de bril is bol. Hoe sterk de bril moet zijn, hangt af van hoe oud de drager is en hoe ver de leesafstand van het oog is. Hoe dichter iets voor het oog moet zijn, hoe meer sterkte de bril moet hebben voor presbyopie. In het geval van een reeds bestaande gebrekkige visie, dwz bijziendheid of verziendheid, zijn varifocale middelen geschikt, waarmee bij presbyopie tegelijkertijd kan worden gelezen of gewerkt. Contactlenzen kan ook gedragen worden bij presbyopie. Degenen die al gewend zijn contactlenzen vanwege andere refractieafwijkingen kan men ook kiezen voor progressieve contactlenzen voor correctie in geval van preybyopie. Als presbyopie erg uitgesproken is bij oudere mensen, kan het raadzaam zijn om dit te hebben oogchirurgie om de eigen lens van de patiënt te vervangen door een kunstmatige lens. Laserchirurgie kan presbyopie helaas niet corrigeren omdat het hoornvlies tijdens de operatie wordt veranderd; de lens verstijft bij presbyopie en kan dus niet met deze methode worden behandeld.
het voorkomen
Aangezien presbyopie het natuurlijke gevolg is van het verouderingsproces van mensen en dus van hun ogen, kan het niet specifiek worden voorkomen. Er kan echter worden geprobeerd presbyopie uit te stellen door de ogen te trainen. Het spierstelsel, dat verantwoordelijk is voor de accommodatie van het oog, wordt versterkt door bijvoorbeeld regelmatig te focussen in de verte en in de nabijheid. Deze oefening kan meerdere keren per dag worden gedaan, vooral buiten. Lang achter de pc of tv zitten kan het zicht negatief beïnvloeden. Het is echter niet mogelijk met zekerheid vast te stellen of dit presbyopie kan vertragen.
Follow-up
Presbyopie is geen geneeskundige voorwaarde in de ware zin van het woord. Om deze reden is nazorg in medische zin niet nodig. De ontwikkeling van presbyopie houdt aan gedurende een langere periode, waarin enige tekenen van progressie kunnen worden waargenomen. Deze omvatten bijvoorbeeld toenemende wazigheid van dichtbij. In eerste instantie bij activiteiten zoals boeken lezen, tablets, kijken naar de klok, latere activiteiten op afstand, zoals de krant lezen of aan het scherm op de computer werken. Als er daar een verslechtering is, is het raadzaam om contact op te nemen met de plaatselijke opticien, die de situatie kan verhelpen met een bril die specifiek op uw behoeften is afgestemd. Maar andere tekenen kunnen er ook op wijzen dat presbyopie weer is verslechterd. Hoofdpijn, duizeligheid en ook misselijkheid kan dit aangeven. In principe is het raadzaam om de ogen om de twee tot drie jaar te laten controleren, vanaf een bepaalde leeftijd ook in verband met een medische controle. Als één of meer van de bovengenoemde problemen zich eerder voordoen, is het raadzaam om onmiddellijk een oogarts of optometrist te raadplegen. Een goed afgestelde en passende lees-, werkplek- of progressieve bril kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
Wat u zelf kunt doen
Presbyopie is een van de natuurlijke ontwikkelingen van de mens. Het treft niet elke ouder wordende persoon en de intensiteit is ook individueel, maar het moet worden gezien als een normaal onderdeel van het menselijke ontwikkelingsproces. In de context van zelfhulp moet de houding ten opzichte van de natuurlijke veranderingen van het organisme worden gecontroleerd en zo snel als nodig worden gewijzigd. Anders zullen er emotionele spanningen optreden, die bijdragen aan een verslechtering van het welzijn en dus het risico op verdere ziekten vergroten. De ogen mogen niet worden blootgesteld aan overbelasting. Intense blootstelling aan licht of in fel zonlicht kijken moet worden vermeden. Het dragen van visuele bescherming buitenshuis is aan te raden bij blootstelling aan zonlicht. Geoptimaliseerde lichtomstandigheden zijn op elk moment van de dag nodig, zodat het zicht zonder veel moeite kan worden bereikt. Werkzaamheden aan beeldschermen dienen regelmatig te worden onderbroken. Pauzes ontlasten de ogen en laten regeneratie plaatsvinden. Een gespannen of verkrampt zicht moet worden vermeden. Als er hoofdpijn optreedt als gevolg van het gezichtsvermogen, moet een oogarts worden geraadpleegd. Het eigen gedrag moet worden geoptimaliseerd, zodat de innerlijke spanning wordt verminderd. Het dragen van een bril is aan te raden bij het eerste leeftijdsgebonden verlies van het gezichtsvermogen. Met regelmatige tussenpozen moet het bestaande visuele vermogen worden gecontroleerd, zodat bij wijzigingen zo snel mogelijk kan worden geoptimaliseerd.
