A breuk van de neusbeen is een veel voorkomende blessure, die bijvoorbeeld kan optreden tijdens het sporten of lichamelijk werk. In de meeste gevallen is het neustussenschot is kapot. In het geval van grotere kracht en impact kunnen aangrenzende botstructuren zoals het ethmoid bot, het voorhoofd of de bovenkaak bot kan ook worden betrokken.
A breuk van de neusbeen kan ook genezen zonder operatie. Als de botdelen niet worden verplaatst, kan de neus botten zelf weer samen groeien. Verplaatste fracturen, waarbij de neus- krom is, een reductie vereisen.
Dit omvat het herpositioneren van de neus- in zijn oorspronkelijke vorm. Dit gebeurt onder lokale of intubatie anesthesie. De verplaatste botdelen worden vervolgens van binnen naar buiten in hun anatomisch correcte positie gebracht en vervolgens met een metalen of gefixeerd gips spalk.
Dit betekent dat er geen insnijdingen van buitenaf nodig zijn. De verlaging moet uiterlijk acht dagen na de breuk, anders vormgebreken zoals een zadel neus- of een kromme neus kan blijven. De operatie is vergelijkbaar met septoplastiek. Bij verkleinde breuken is blootstelling van buitenaf noodzakelijk. Hier worden van buitenaf insnijdingen gemaakt.
Septoplastiek
Een septoplastie is een procedure die wordt uitgevoerd wanneer de neustussenschot is gebogen voorbij de natuurlijke omvang. Natuurlijk is de neustussenschot is nooit helemaal recht, dit hindert niet ademhaling of de kwaliteit van leven in het dagelijks leven. Als het neustussenschot echter buiten zijn natuurlijke omvang wordt gebogen, kan dit leiden tot ademhaling moeilijkheden, slaapstoornissen, snurken, sinusitis en keelholteontsteking.
De ontwikkeling van middenoor ontsteking, reukstoornissen, neusbloedingen en hoofdpijn kunnen ook de gevolgen zijn van een verminderde neus ventilatie. Een breuk van de neusbeen is een mogelijke oorzaak van een verplaatsing van het neustussenschot en kan daarom een semptum-plasty vereisen. Of een septoplastiek nodig is, wordt door de behandelende artsen bepaald door de neus te inspecteren.
endoscopie en röntgenfoto's kunnen worden gebruikt voor een nauwkeurigere diagnose. Dit laatste is vooral belangrijk als omringende botstructuren, zoals de neusbijholten, moeten ook worden onderzocht. De procedure als zodanig wordt uitgevoerd met behoud van het septum kraakbeen, wat het onderscheidt van septumresectie.
De kraakbeen stukken worden voorzichtig rechtgetrokken, weer samengevoegd en vervolgens in de neus gelaten. Voor stabilisatie, kunststof bloedplaatjesworden zogenaamde spalken of folies gebruikt, die aan beide zijden van het gecorrigeerde neustussenschot worden gehecht. Deze worden na ongeveer 5-7 dagen verwijderd.
Na een operatie aan het neustussenschot wordt vaak een neustamponade in de neus ingebracht. Het stopt het bloeden. Na een paar dagen wordt ook deze verwijderd.
Alle artikelen in deze serie:
