Wat is de test van Cushing?
Syndroom van Cushing is een veel voorkomende stofwisselingsstoornis geassocieerd met stoornissen en veranderingen in de cortisone metabolisme. cortisone is een zogenaamd "stresshormoon" dat betrokken is bij veel stofwisselingsprocessen van verschillende organen in het lichaam. Een overmaat van cortisone in het lichaam kan triggeren Syndroom van Cushing, die gepaard kan gaan met een overeenkomstig groot aantal symptomen.
De tests van Cushing zijn essentieel om te bewijzen Syndroom van Cushing en dus een verhoging van de cortisonspiegels, maar ook om de oorzaak van de ziekte te differentiëren. Er zijn al verschillende organen betrokken bij de regulatie en productie van het hormoon, vooral de hypofyse en de bijnierschors. De tests van Cushing kunnen ontregeling en dus de oorsprong van de ziekte identificeren door middel van hormoonprecursoren en reacties van het lichaam. Hiervoor zijn verschillende tests beschikbaar. Allereerst is er de zogenaamde "dexamethason screeningstest ”, die zowel op mensen als op dieren kan worden uitgevoerd.
Wat zijn de indicaties voor de test?
De primaire Cushing-test wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van het syndroom van Cushing, dwz een verhoogde aanwezigheid van cortison. Het syndroom van Cushing kan zich uiten met tal van symptomen. Typisch zijn herverdelingen van vetweefsel met een maangezicht, een stier nek en een zogenaamde "kofferbak" zwaarlijvigheid“, Dat wil zeggen een mannelijke vorm van vetverdeling.
Bovendien kunnen de hormonale veranderingen tot hoge bloeddrukbloeden van de huid, osteoporose en spieratrofie. Het is niet ongebruikelijk dat psychologische veranderingen optreden, bijvoorbeeld in de vorm van een bepaalde euforie of bij depressieve symptomen. Tijdens de ontwikkeling kan er ook een korte gestalte zijn, onvruchtbaarheid, klein testikels en cyclusstoornissen.
Dit zijn allemaal typisch symptomen van het syndroom van Cushing, die in combinatie een sterk vermoeden van het syndroom van Cushing geven en indicaties zijn voor Cushing-tests. Verschillende tests leiden tot verschillende resultaten. Als het primary dexamethason test geeft een positief resultaat, verdere tests zijn geïndiceerd om de exacte oorzaken van het syndroom van Cushing te differentiëren.
Procedure van de test
De dexamethason de screeningstest, die voorafgaat aan verdere tests van Cushing, wordt uitgevoerd door dexamethason één keer per nacht toe te dienen. Dit is een kunstmatig medicijn dat lijkt op cortison. Deze eenmalige toediening onderdrukt via een contraregulatie de verdere aanmaak van cortison bij gezonde mensen.
Als het cortison-niveau in de bloed 's morgens is niet hetzelfde als de vorige dag, een Cushing-syndroom is bewezen. Dit is te wijten aan het feit dat de regulerende mechanismen niet langer functioneren als gevolg van de pathologische overmaat van cortison en het niveau blijft dus verhoogd ondanks nachtelijke toediening van dexamethason. De exacte reden voor het syndroom van Cushing is echter niet vastgesteld, zodat verdere hormoonspiegelbepalingen en tests nodig zijn. De niveaus van de verschillende regelgeving hormonen van de organen kunnen voor dit doel worden bepaald. In de meeste gevallen wordt de bepaling van de hormonen "ACTH”En“ CRH ”geven al informatie over het veroorzakende orgaan.
