Oorzaken van hikken

Synoniem

singultus

Introductie

Hik is een meestal onschadelijke ziekte die veel mensen treft. Het komt vaak plotseling voor en verdwijnt meestal na een tijdje vanzelf. Daarom is meestal geen bezoek aan de dokter vereist.

Alleen langdurig hik die niet vanzelf verdwijnen, moet door een arts worden onderzocht. Ademen werkt door de long geschorst van de borst met elke ademhaling en vervolgens weer samenpersen bij elke uitademing. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, gebeurt dit passief, dwz de long kan zichzelf niet uitbreiden.

De long is bevestigd aan de borst. Dit kan zichzelf slechts in beperkte mate verhogen en verlagen door de ademhalingsondersteunende spieren. Het belangrijkste werk wordt gedaan door de diafragma, een spiercomplex bevestigd aan de onderkant van de long, dat enerzijds de buikorganen scheidt van de borstorganen en anderzijds de long uitzet die aan de thorax hangt door contracties.

Deze uitzetting zorgt ervoor dat de long uitzet en creëert een onderdruk die lucht van buitenaf in de long trekt, waardoor de vitale uitwisseling van vers gas plaatsvindt. Ademen is meestal bewusteloos. Het is mogelijk om elke ademhaling bewust te onthouden en zo de frequentie van de ademhaling beweging.

We registreren echter slechts een heel klein deel van de talrijke luchtstromen die gedurende de dag nodig zijn. De meeste ademhalingen worden aangestuurd door de centrale zenuwstelsel. De diafragma (diafragma) samentrekt niet automatisch, maar wordt gevoed door een zenuw, die de opdracht van het onderbewustzijn naar het diafragma stuurt om te samentrekken.

Dit is de phrenic zenuw. Hik worden om verschillende redenen geactiveerd. Enerzijds kan diafragmatische irritatie leiden tot een ongecontroleerde snelle contractie van de diafragma.

Als de glottis tegelijkertijd wordt gesloten, treedt het bekende hikgeluid op omdat de lucht die plotseling naar buiten wordt gedrukt tegen de gesloten glottis wordt gedrukt. In de meeste gevallen wordt een irritatie van het diafragma veroorzaakt door een verhoogde luchtvulling van de maag. Door bijvoorbeeld snel te eten, kan er meer lucht in de maag bij elke hap, en deze lucht wordt uitgezet en leidt zo tot irritatie van het middenrif.

Ook te koud water of de consumptie van gekruid voedsel wordt verantwoordelijk gemaakt voor tijdelijke hik. Naast de phrenic zenuw nervus vagus, een zenuw van de zogenaamde parasympathische zenuwstelsel (parasympatheticus), is ook betrokken bij het hikproces. De nervus vagus loopt door de thorax en delen van de buikholte.

Bij het eten van grote happen kan er een meer passagonale druk zijn van de slokdarm op de nervus vagus dat gaat voorbij. Hoewel deze druk maar kort is, omdat het maar zo lang duurt voordat de beet door de slokdarm is gegaan, kan het voldoende zijn om de zenuw zo te stimuleren dat een irritatie van het middenrif met daaropvolgende hik het gevolg is. In het geval van een plotselinge verandering in de vegetatieve situatie, hetzij door schokkenplotselinge nervositeit en "opgewonden zijn", kan een tijdelijke hapering optreden.

De reden is de vegetatieve toevoer van het middenrif door de zenuwen. Overmatige consumptie van alcohol kan ook irritatie van de zenuwen het diafragma voorzien van de volgende epochale hik. Veel zeldzamer maar ernstiger is de aan de ziekte gerelateerde hik, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van het diafragma of door mechanische druk op het diafragma.

Tumoren van de buik- of borstkas kunnen op het diafragma drukken en zo leiden tot een plotselinge onbedoelde samentrekking van het diafragma, die de getroffen persoon waarneemt als de hik. Bacteriële en virale ontsteking van alle soorten buikorganen kan ook leiden tot plotselinge hik als gevolg van overeenkomstige zenuwirritatie. Hikken als gevolg van chirurgische ingrepen:

Als de hik plotseling optreedt en niet na korte tijd verdwijnt en chronisch wordt, moet altijd rekening worden gehouden met eerdere operaties.

Vooral operaties in de buikholte of aan thoracale organen kunnen leiden tot latere verklevingen van het diafragma of structuren dichtbij de zenuwen, wat de hik kan veroorzaken. Tumoren van de buik of thorax kunnen op het middenrif drukken en zo leiden tot een plotselinge onbedoelde samentrekking van het middenrif, die de getroffen persoon als hikken ervaart. Bacteriële en virale ontsteking van de buikorganen van welke aard dan ook kan leiden tot plotselinge hik door de corresponderende zenuw irritatie. Als de hik plotseling optreedt en niet na korte tijd verdwijnt en chronisch wordt, moeten eerdere operaties altijd worden overwogen. Met name bij operaties in de buikholte of aan thoracale organen kunnen latere verklevingen van het middenrif of structuren nabij de zenuwen optreden, waardoor de hik wordt geactiveerd.