Aan het einde van de therapeutische opties blijven alleen niervervangingsprocedures in stadium V diabetische nefropathie Deze omvatten nier transplantatie (NTx, NTPL) en dialyse (bloed wassen).
In dialyse, bloed wordt uit het lichaam afgevoerd via grote vasculaire toegangen met regelmatige tussenpozen, elke twee tot drie dagen, en gereinigd van schadelijke stoffen in een machine voordat het terugstroomt in het lichaam.
