Ontsteking van het nierbekken

Synoniemen

Medisch: pyelonefritis bovenste UTI (Urineweginfectie), pyonefrose, urosepsis.

Definitie

Ontsteking van de nierbekken (pyelonefritis) is een interstitiële (dwz tussen het eigenlijke nierweefsel), bacteriële, weefselvernietigende (destructieve) ontsteking van de nier en het nierbekkenkalicesysteem. Ontsteking van de nierbekken kan aan één of beide kanten voorkomen.

Frequentie

Dit is een van de meest voorkomende nier ziekten. Ongeveer 10 - 20% van de bevolking wordt getroffen. Chronische (terugkerende) pyelonefritis Pelvische ontstekingsziekte kan, indien niet ontdekt, leiden tot volledige (terminale) nierfalen in ongeveer 20% van de gevallen. Vrouwen worden ongeveer 2-3 keer zo vaak getroffen als mannen.

Oorzaken

PyelonefritisPelvische ontstekingsziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën zoals Escherichia coli, Enterococci, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa of Staphylococcus. Vanwege de nabije "buurt" van de urinebuis en anusDeze kiemen worden gemakkelijk overgebracht naar de urinewegen door een uitstrijkje (bijv. met toiletpapier), vooral bij vrouwen, vanwaar ze opstijgen via de blaas naar het nierbekkenkalicesysteem (NKBS). Zeer zelden de bacteriën bereik De nierbekken via bloed or weefselvocht schepen.

De infectie begint meestal in de zogenaamde papillen en verspreidt zich dan wigvormig naar de niercortex. EEN pus holte (abces formatie) binnen en rond de nier is mogelijk, maar zeer zeldzaam. Uiteindelijk kan er een wigvormig litteken ontstaan ​​met terugtrekking op het nieroppervlak.

Risicofactoren

Verschillende factoren kunnen een ontsteking van het nierbekken bevorderen:

• Zwangerschap (pyelonefritis gravidarum)
• Oestrogeentekort (vrouwelijk geslachtshormoon)
• Stofwisselingsziekten (diabetes mellitus, jicht)
• Medicatie (bepaalde pijnstillers, antibiotica)
• Vergroting van de prostaat met urineretentie, evenals elke vorm van verstoring van de urinestroom
• paraplegie

Classificatie

Men kan onderscheid maken tussen verschillende vormen van pyelonefritis-bekkenontstekingsziekte op basis van het beloop (acuut of chronisch) en de oorsprong (primair ongecompliceerd of secundair gecompliceerd), die hieronder in meer detail zullen worden besproken. Vormen:

• Acute primaire (ongecompliceerde) pyelonefritis Pelvische ontstekingsziekte
• Acute secundaire (gecompliceerde) pyelonefritis Pelvische ontsteking