Symptomen
Een klassiek teken van tendinitis van de voetzool is onbepaald pijn in het gebied van de voetzool, die geen duidelijke plaats van herkomst lijkt te hebben. De andere tekenen van ontsteking (rood worden van de huid, oververhitting en beperking van de functie) kunnen ook voorkomen pijn Door de ontsteking is het rollen van de voet tijdens het lopen bijzonder pijnlijk, daarom lijkt het looppatroon van de aangedane persoon vaak veranderd - sommige patiënten lopen mank omdat ze intuïtief de druk verlichten, anderen lopen "uit de rondte".
Omdat atleten vaak worden getroffen door een ontsteking van de pezen van de voetzool, een ander typisch criterium is de verandering in pijn onder trainingsomstandigheden. Veel van de getroffenen klagen aan het begin van hun training over een zogenaamde "beginnende pijn", die kan worden onderscheiden van een aanzienlijke verbetering van de pijn na lang joggen. De pijn daarentegen is het ergst in de rustfase tussen twee trainingssessies.
Als een patiënt al klaagt over belastingspijn, dat wil zeggen aanhoudende pijn die tijdens de training niet verbetert, heeft hij waarschijnlijk veel te lang doorgetraind. Dit kan een ernstige ontsteking zijn die al in een vergevorderd stadium is en die dringend een onderbreking van training en adequate behandeling vereist! Elke hardloper moet daarom goed letten op de bovengenoemde symptomen en zijn lichaam serieus nemen. Doorgaan met trainen ondanks een ontsteking of ander letsel kan tot blijvende en onherstelbare schade leiden.
Tendinitis aan de binnenzool van de voet
De binnenkant van de voet, vooral de binnenkant van de hiel, is een veel voorkomende klachtlokalisatie van de typische peesontsteking van de voetzool (plantaire fasciitis). Andere mogelijke verklaringen voor ontstekingsgerelateerde pijn van de binnenzool van de voet kunnen ook extra klein zijn botten, die niet bij iedereen voorkomen. Deze zogenaamde sesamoid botten zijn opgenomen in pezen en de trekkracht van de pees versterken via een soort hefboomeffect.
Afhankelijk van hun exacte positie kunnen ze tegen pezen of spieren en zo ontstekingen veroorzaken. Orthopedisch chirurgen kunnen dergelijke sesamoid gemakkelijk herkennen botten een Röntgenstraal beeld. Normaal gesproken is het voldoende om het getroffen gebied te sparen om pijnverlichting te bereiken.
Als die kleine botten echter ernstige pijn veroorzaken, kan chirurgische verwijdering worden overwogen. In dat geval geeft de behandelende arts vooraf een gedetailleerd advies. Veel minder vaak treedt peesontsteking op aan de buitenrand van de voetzool. Een veel voorkomende trigger hiervoor is een eerdere verstuiking van de ligamenten, die vervolgens leidt tot een ontsteking van de pezen van de kuitspieren.
Wel een zogenaamde stress breuk is ook mogelijk als trigger voor pijn in de buitenzool van de voet, die ten onrechte als een ontsteking wordt geïnterpreteerd. Vooral ambitieuze sporters kunnen last hebben van vermoeidheid breuk van de buitenste middenvoetsbeentje bot onder blijvende overspanning, die ook tot uiting komt door pijn aan de buitenkant van de voet. Het is vaak onaangenaam om het gebied in rust aan te raken. Nog sneller dan bij pijn aan de binnenkant van de voet, moet daarom een arts worden geraadpleegd als de buitenkant van de voet betrokken is en een röntgenstraal moet voor de zekerheid worden genomen.
