Producten
5α-reductaseremmers zijn in veel landen in de handel verkrijgbaar in de vorm van filmomhulling tablets en capsules. Finasteride was het eerste middel uit deze groep dat in 1993 werd goedgekeurd (VS: 1992). Er zijn er twee finasteride drugs op de markt. Een met 5 mg voor de behandeling van prostaat vergroting (Proscar, algemeen) en één met 1 mg voor de behandeling van androgene alopecia bij mannen (Propecia, generiek). Dutasteride werd uitgebracht in 2003 (Avodart, algemeen).
Structuur en eigenschappen
De 5α-reductaseremmers zijn structureel verwant aan testosteron.
Effecten
5α-reductaseremmers (ATC G04CB) zijn effectief tegen symptomen van prostaat vergroting, verkleinen van de prostaatgrootte en stabiliseren haaruitval bij androgenetische alopecia. De effecten zijn gebaseerd op remming van het intracellulair gelokaliseerde enzym 5α-reductase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van 5α-dihydrotestosteron (DHT) uit testosteron DHT speelt een rol bij de ontwikkeling van beide prostaat uitbreiding en androgenetisch haaruitval.
Indicaties
- Goedaardige prostaatvergroting bij mannen
- erfelijk haaruitval bij mannen (androgenetische alopecia).
Er zijn andere indicaties waarvoor geen officiële goedkeuring bestaat.
Dosering
Volgens de professionele informatie. De drugs worden eenmaal daags en altijd op hetzelfde tijdstip van de dag ingenomen.
Actieve ingrediënten
- Finasteride (Proscar 5mg, algemeen) - prostaatvergroting.
- Finasteride (Propecia 1 mg, generiek) - haarverlies bij mannen.
- Dutasteride (Avodart, generiek).
- Dutasteride + tamsulosine (alfablokker) (Duodart, vaste combinatie).
In veel landen niet in de handel verkrijgbaar:
- alfatradiol (bijv. Duitsland).
- Epristeride (China)
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Gebruik bij vrouwen, kinderen en adolescenten
- Zwangerschap
Gedurende zwangerschap, neem dan contact op met de drugs moet worden vermeden! De volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden in de bijsluiter.
Interacties
Finasteride en dutasteride zijn substraten van CYP3A4 en komen overeen interacties mogelijk.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Verminderd libido
- Impotentie, erectiestoornissen
- Ejaculatie stoornissen
- Gevoeligheid voor het aanraken van de borst, borstvergroting (gynaecomastie).
