De tumormarker NMP22 - nucleaire matrix proteïne 22 - (synoniemen: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Blaaskanker Test) is een tumor-geassocieerde marker die wordt gebruikt voor de vroege diagnose van urineblaaskanker en voor de follow-uponderzoeken van urineblaaskanker. Ongeveer drie procent van alle kankers zijn carcinomen van de urinewegen blaas, Ook wel blaaskanker. De meest voorkomende vorm van blaaskanker is urotheelcarcinoom, dat verantwoordelijk is voor 95% van alle kwaadaardige (kwaadaardige) blaastumoren. Elk jaar ontwikkelen ongeveer 18,000 mannen en 9,000 vrouwen dit type tumor in Duitsland, waardoor ze urineren blaas kanker een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met de leeftijd vanaf de leeftijd van 40 jaar. De mediane aanvangsleeftijd is 68 jaar voor mannen en 73 jaar voor vrouwen. Een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van blaas kanker is roken. Roken is verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle gevallen van de ziekte bij mannen en ongeveer een op de drie gevallen van de ziekte bij vrouwen.
Oorzaken
De volgende zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van blaaskanker:
- Roken (drievoudig verhoogd risico op ziekte) - vanwege de aromatische aminen Verpakt in tabak rook.
- aromatisch aminen in drugs - bijvoorbeeld, cyclofosfamideGebaseerde cytostatica.
- Andere chemische stoffen bij werknemers in de petrochemische, textiel-, leer- of verfindustrie.
- Kappers
- Vrachtwagenchauffeurs
- Schilder
- Tankwachters
- Patiënten met chronische urineblaasontstekingen.
Tussen blootstelling aan de kankerverwekkende stoffen en de ontwikkeling van kanker, wat betekent dat de latentieperiode erg lang is. factoren - met oorzakelijke factoren - voor de ontwikkeling van urineblaaskanker zijn:
- Verzwakt immuunsysteem
- immunosuppressiva - bijvoorbeeld na orgaan transplantatie.
- Chronische urineweginfecties
Symptomen
Geen vroege symptomen, dat wil zeggen, in de vroege ontwikkelingsfase van de kanker zijn er geen symptomen, dus er zijn geen waarschuwingssignalen in de vroege stadia. Meer dan acht van de tien patiënten merken een roodachtige tot bruine verkleuring van de urine op , die wordt veroorzaakt door bloeding van de tumor (hematurie). Deze bloeding is meestal pijnloos.Frequent urineren (pollakisurie) wordt ervaren door ongeveer drie op de tien van de getroffenen, waarbij slechts een kleine hoeveelheid urine tegelijk wordt geleegd. gevorderde blaaskanker kan verband houden met een voelbare tumor in de buik, lymfadenopathie (vergroting van weefselvocht knooppunten), lymfe of veneuze congestie, pijn van de laterale romp van het lichaam, of bot pijn.
Diagnostiek
Hieronder volgen de diagnostische stappen:
- Palpatoir onderzoek van de onderbuik en interne genitaliën.
- Echografie - ultrageluid onderzoek van de onderbuik, urineblaas en nieren.
- Urethrocystoscopie - urethraal en blaas endoscopie, Met een biopsie (weefselafname) indien nodig.
- Urografie - Röntgenstraal contrastbeeldvorming van de nieren, urineleiders en urineblaas.
- Urinaire cytologie - onderzoek van urine op tumorcellen, bacteriën, urinecilinders - dit zijn afzettingen die zich vormen in de niertubuli, enz.
Urine-cytologie is een goede methode die veel ervaring van de cytoloog vereist. Ernstige ontstekingsveranderingen kunnen bijvoorbeeld in zeldzame gevallen leiden op vals-positieve bevindingen, dat wil zeggen, de cytoloog vermoedt ten onrechte blaaskanker. Aan de andere kant kunnen in de vroege fase van de ziekte slechts enkele kankercellen of precancereuze cellen in de urine worden gedetecteerd, zodat in zeldzame gevallen een normale bevinding verkeerd wordt gedaan. Hier is de NMP22 urineblaaskanker test, die met succes wordt gebruikt bij de vroege diagnose van urineblaaskanker, kan helpen: de test wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van de dokter. Alleen de testkit en een paar druppels urine van de patiënt zijn nodig. Het testresultaat is binnen 30 minuten beschikbaar. De NMP22-test voor urineblaaskanker is zeer specifiek, wat betekent dat vals-positieve bevindingen zeldzaam zijn.
Interpretatie
Positieve resultaten zijn niet hetzelfde als tumordetectie! Negatieve resultaten betekenen niet dat de tumor wordt uitgesloten! Vals-positieve resultaten:
- Valse stabilisator of niet-gestabiliseerde urine.
- Recente operatie
- Sommige goedaardige (goedaardige) blaasaandoeningen
- Patiënten onder of na chemotherapie
NMP22 is goedgekeurd door de FDA voor screening en Grensverkeer bij urineblaaskanker. Gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt opgespoord door middel van de test, dwz er treedt een positief testresultaat op) 47-100%; Specificiteit (kans dat daadwerkelijk gezonde individuen die de betreffende ziekte niet hebben, ook door de test als gezond worden gedetecteerd) 55-98%, afhankelijk van het tumorstadium; voor hoogwaardige tumoren (ongedifferentieerd of anaplastisch kwaadaardig weefsel) 75-83% Voorzichtig (Waarschuwing)! NMP22 is niet in staat cystoscopie (blaascystoscopie) te vervangen of patiënten te preselecteren voor cystoscopie. In een multicenter onderzoek wordt een combinatie van urineonderzoek voor NMP22 ontdekte bijna 94 procent van de getroffen patiënten.
Voordeel
De NMP22 urineblaaskanker-test is een veilige maatregel om urineblaaskanker vroegtijdig op te sporen en dus op tijd voor een succesvolle behandeling van de ziekte.
