Niet-medicamenteuze pijntherapie | Pijntherapie

Niet-medicamenteuze pijntherapie

Ruggengraat stimulatie maakt gebruik van de fysiologie van pijn overdragen. Deze procedure behoort tot de groep van zogenaamde neuromodulerende procedures. Hiervoor wordt een elektrode in de epidurale ruimte van de patiënt ingebracht, waardoor elektrische impulsen kunnen worden afgegeven.

De patiënt kan de sterkte van de impulsen zelf controleren en aanpassen aan zijn behoeften. Enerzijds stimuleren de elektrische stromen pijn-remmende zenuwcellen in de spinal cord, aan de andere kant, overlappen de impulsen de pijn impulsen die normaal worden getransporteerd naar de hersenen via dezelfde zenuwcellen. Omdat deze zenuwcellen echter al zijn opgewonden door de elektrische impulsen, kunnen ze de pijn niet tegelijkertijd overbrengen, zodat de perceptie van pijn wordt onderdrukt. Transcutane elektrische zenuwstimulatie is gebaseerd op een soortgelijk principe als de spinal cord stimulatie hierboven beschreven.

Bij TENS worden zelfklevende elektroden echter rechtstreeks op het pijnlijke gebied bevestigd. De elektrische impulsen die via de elektroden kunnen worden afgegeven, stimuleren de zenuwen in dit gebied, die vervolgens de impulsen doorgeven aan het ruggenmerg. Daar concurreren de kunstmatig ingestelde prikkels met de pijnimpulsen en zorgen ervoor dat deze niet meer doorgegeven kunnen worden aan de hersenen op volle sterkte.

Bovendien worden zowel bij TENS als bij stimulatie van het ruggenmerg remmende pijnroutes geactiveerd, die bovendien de pijnoverdracht onderdrukken. De chordotomie behoort tot de zogenaamde neuroablatieve procedures. Hier worden vezels van de pijngeleidende banen in het ruggenmerg doorgesneden.

Dit wordt gedaan met behulp van een sonde die de pijnvezels sclerotiseert met warmte of elektrische stroom. De chordotomie wordt vooral toegepast bij tumorpatiënten die lijden aan hevige pijn die anders niet onder controle kan worden gehouden. Vooral pijn die slechts aan één kant van het lichaam optreedt, kan met deze procedure goed worden behandeld, omdat meestal alleen vezels aan één kant van het ruggenmerg worden doorgesneden.

Dit leidt tot een verlies van pijngevoel aan de andere kant van het lichaam, aangezien de vezels in het ruggenmerg elkaar kruisen. Theoretisch kunnen de pijnpaden van beide helften van het lichaam ook worden doorgesneden, maar het risico op beschadiging van belangrijke andere zenuwbanen neemt toe, daarom heeft eenzijdige chirurgie altijd de voorkeur. De patiënten worden dus effectief van pijn verlicht, maar het pijngevoel kan na verloop van tijd terugkeren.

Dit kan worden verklaard door de activering van alternatieve pijnpaden. Cryoanalgesie (icing) wordt vooral gebruikt voor de behandeling van chronische pijn in de wervelkolom. De gewenste zenuw wordt blootgesteld aan extreme kou (ca.

-65 ° C) met behulp van een speciale sonde. Dit leidt tot vernietiging van de zenuw, zodat de perceptie van pijn in het leveringsgebied verdwijnt. Het is echter mogelijk dat de zenuw na enige tijd herstelt.

Zeker massage technieken kunnen ook een positieve invloed hebben op pijnklachten. Door het massage het weefsel wordt beter voorzien van bloed, waardoor zenuwirriterende stoffen en afvalproducten van de cellen sneller worden afgevoerd. Zo wordt de stofwisselingssituatie in het spierstelsel verbeterd.

Massage oliën en zalven met arnica, rozemarijn, Duivels klauw or den verbeter bovendien de bloed circulatie in het weefsel. Daarnaast reflexzonemassage en acupressuur kan beïnvloeden interne organen, die kunnen bijdragen aan ontspanning en pijnstilling in deze gebieden. Directe toepassing van warmte kan ook helpen om pijn te verlichten, omdat warmte ook bevordert bloed circulatie en ontspanning van de spieren. Hiervoor zijn warmwaterkruiken, warmtepleisters (bijv. ThermaCare®) of warmtekussens geschikt.