Scoliose begint meestal niet met subjectief waarneembare symptomen. In plaats daarvan is de kromming van de wervelkolom vaak het eerste dat opvalt, en deze neemt enorm toe tijdens de puberteit. Een voorwaartse en achterwaartse kromming van de wervelkolom is normaal, althans binnen bepaalde grenzen. Als het echter tegelijkertijd zijwaarts en gedraaid is, is dit altijd pathologisch en wordt het genoemd scoliose (in het Grieks betekent "scolios" krom). Wat zit er achter een scoliose, je kunt hier leren.
Scoliose: pijn veroorzaakt door kromming van de wervelkolom.
Meestal manifesteert scoliose zich door de groeiprocessen aan het begin van de puberteit, maar ook aangeboren en latere vormen van scoliose komen voor. Meisjes worden vier keer vaker en vaak ernstiger getroffen dan jongens. Exacte uitspraken over hoe vaak scoliose voorkomt, zijn moeilijk, aangezien de criteria voor wanneer er sprake is van scoliose variëren.
Naar schatting lijden iets minder dan een half miljoen mensen in Duitsland aan scoliose. Het is belangrijk om scoliose bij kinderen zo vroeg mogelijk op te sporen - hoe eerder therapie want scoliose begint, hoe beter de langetermijngevolgen van deze chronische voorwaarde kan worden tegengegaan.
Scoliose: vormen
In principe wordt onderscheid gemaakt tussen scoliose en scoliotische misvorming. Deze krommingen kunnen er op het eerste gezicht hetzelfde uitzien. Het verschil is echter dat bij scoliose het lateraal buigen en draaien bij onderzoek niet kan worden gecompenseerd - noch door actieve inspanningen van de aangedane persoon, noch door geweld van buitenaf.
Scoliotic malignment, aan de andere kant, is een compensatiemechanisme voor ongelijke been lengte - het lichaam probeert dit verschil te compenseren door het bekken te kantelen, wat resulteert in een laterale kromming van de wervelkolom. Als de oorzaak van de scheefstand wordt gecorrigeerd, bijvoorbeeld door schoeninzetstukken, kan de kromming worden gecorrigeerd in het geval van een scoliotische malpositie.
Een speciale vorm is infantiele scoliose, een laterale kromming zonder gelijktijdige verdraaiing. In de meeste gevallen lost deze vorm van scoliose zichzelf op in de eerste levensmaanden; soms ondersteunend fysiotherapie en positionering therapie noodzakelijk.
Oorzaak van scoliose meestal onbekend
Bij negen van de tien getroffen personen kan geen oorzaak van scoliose worden gevonden - dit wordt idiopathische scoliose genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt naargelang de leeftijd waarop de scoliose voor het eerst optreedt:
- Infantiele idiopathische scoliose (tot drie jaar).
- Juveniele idiopathische scoliose (tot de leeftijd van tien).
- Idiopathische scoliose bij adolescenten (vanaf de leeftijd van tien jaar tot het einde van de groei).
Zeldzame oorzaak van scoliose
De overige 10 procent van de gevallen is ofwel aangeboren als gevolg van verkeerd geplaatste wervels (congenitale scoliose) of veroorzaakt door aandoeningen van de zenuwen of spieren (neuromusculaire scoliose). Voorbeelden zijn:
- De ziekte van Scheuermann (a groeistoornis in de wervellichamen).
- Spieratrofie of spierverlamming evenals
- Stoornissen als gevolg van tumoren of ontsteking, na amputaties of ongevallen (in dit geval wordt de scoliose veroorzaakt door tractie van littekens).
Scoliose bij kinderen
Aangeboren scoliose is vrij zeldzaam, maar heeft vaak ernstige spinale misvormingen. Daarom is een vroege scolioseoperatie bij hen vaak noodzakelijk.
Studies hebben aangetoond dat kinderen onder de 12 jaar die een open thoracale operatie hebben ondergaan voor hartafwijkingen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van scoliose. Daarom is orthopedische follow-up met jaarlijkse controles belangrijk na dergelijke operaties, vooral tijdens groeifasen, om mogelijke scoliose te voorkomen.
