Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Niercelcarcinoom omvat meestal chromosoom 3p-deleties (genetische veranderingen). Dit veroorzaakt een versterking van verschillende factoren die tumorgroei bevorderen. Deze factoren omvatten VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor) en PDGF (van bloedplaatjes afgeleide groeifactor).
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders (ongeveer 3%).
- Genetische ziekten
- Birt-Hogg-Dubé-syndroom (BHDS) - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; kiembaanmutaties in de FLCN gen zijn gevonden in families met BHDS; klinische presentatie: Huidletsels, niertumoren, en long cysten, mogelijk geassocieerd met pneumothorax (instorting van de longen door lucht in de pleuraholte (ruimte tussen de ribben en long riep bij fysiologische onderdruk)).
- Erfelijke leiomyomatose met niercelcarcinoom - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; klinisch beeld: optreden van meerdere cutane leiomyomen (goedaardige weke delen tumoren); overheersende lokalisatie: bovenarm, maar ook de benen, romp en gezicht kunnen worden aangetast; frequent voorkomen ook van leiomyomen van de baarmoeder (baarmoeder) en niercelcarcinomen.
- Erfelijk papillair niercelcarcinoom (HPRCC) - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; resulteert in papillaire niercelcarcinomen (basofiel papillair histologie, type 1). Mutaties in het MET-proto-oncogen zijn beschreven op chromosoom 7
- Hippel-Lindau (VHL) -syndroom - genetische aandoening met autosomaal dominante overerving; patiënten ontwikkelen goedaardige angiomen (goedaardige vasculaire misvormingen), voornamelijk in het netvlies (retina) en cerebellum hoog risico op heldercellig niercelcarcinoom.
- Tubereuze sclerose (ziekte van Bourneville-Pringle) - genetische ziekte met autosomaal dominante overerving geassocieerd met misvormingen en tumoren van de hersenen, huidletsels en meestal goedaardige tumoren in andere orgaansystemen.
- Genetische ziekten
Gedragsoorzaken
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken)
- Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).
Ziektegerelateerde oorzaken
- Chronisch nierfalen
- hypertensie (hoge bloeddruk verhoogde systolische bloeddruk).
- Nefrolithiase (nier stenen) - significant hogere kans op papillair niercelcarcinoom dan bij patiënten zonder nierstenen (3.08-voudig verhoogd risico); geen verband met de ontwikkeling van heldercellig niercarcinoom
- terminal nierfalen (permanent falen van de nierfunctie) (4-voudig verhoogd risico).
- Virale infecties
- Cystische nierlaesies
Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren.
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; milde nierfunctiestoornis: 39 procent toename van het risico voor nierinsufficiëntie kanker 129 procent toename van het risico op ernstige beperkingen.
Medicijnen
- Aristolochisch zuren, een groep van structureel vergelijkbare aromatische nitroverbindingen uit Aristolochia soort (dit geslacht omvat ongeveer 400-500 soorten); onderdeel van gewone paasluzerne; vroeger ook het hoofdbestanddeel van dames goud) - Paasluzerne is een vermeende medicinale plant die in Balkanregio's vaak graan besmet; Het International Agency for Research on Kanker (IARC) classificeert aristolochic acid als kankerverwekkend (kankerverwekkend).
Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).
- Arseen
- Mannen: sterfterisico (risico op overlijden) / relatief risico (RR) 1.75 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 1.49-2.05).
- Vrouwen: sterfterisico / relatief risico 2.09 (95 procent betrouwbaarheidsinterval 1.69-2.57).
- Blootstelling aan zware metalen, met name lood of cadmium, worden besproken
Andere oorzaken
- Niertransplantatie
- Dialyse