Boulimia (boulimia nervosa) is een eetbuistoornis en behoort dus tot de eetstoornissen. in tegenstelling tot anorexia nerveus, boulimia nervosa-patiënten kunnen nauwelijks worden gezien als lijdend aan een eetstoornis, omdat ze meestal een normaal gewicht hebben. Typische symptomen zijn onder meer calorierijk eten, braken, tandbederf en een gebrek aan eigenwaarde.
Wat is boulimia nervosa?
Boulimia (boulimia nervosa) is afgeleid van het Grieks en betekent eigenlijk "ossenhonger". In psychologisch en algemeen gebruik is boulimia echter synoniem met eetaanvallen. In dit geval worden overmatige hoeveelheden voedsel gegeten (onbedwingbare trek), maar uit angst om aan te komen, worden uitgebraakt. In vergevorderde gevallen blijven boulimia daarna eten braken en de cyclus begint opnieuw. Ondertussen zijn er echter ook subtypen van boulimie waarbij er geen is braken, maar te veel lichaamsbeweging is om weg te trainen wat er is gegeten (sportboulimie) of met verschillende middelen is gezuiverd.
Oorzaken
De oorzaken van de hunkeringaanvallen van boulimie hebben diepgaande psychologische redenen, terwijl het braken bij boulimie kan worden opgelost in relatie tot het schoonheidsideaal. Mogelijke redenen voor boulimie kunnen trauma-ervaringen zijn die de getroffen persoon psychologisch niet heeft kunnen verwerken. Waaronder angst voor verlies, misbruik, verkrachting, verwaarlozing en / of ander fysiek en psychisch geweld. Co-afhankelijkheid gaat vaak gepaard met boulimie. Dit staat ook bekend als relatieverslaving en houdt in dat je onvoorwaardelijk voor een naaste in de omgeving zorgt. Bijvoorbeeld aan alcoholische of drugsverslaafde ouders, broers en zussen of beste vrienden. Bovendien is er de angst om aan te komen, wat mogelijk te wijten is aan het schoonheidsideaal in de media en het grote publiek. Veel mensen die aan boulimia lijden, werken echter ook in beroepen waar een goed figuur belangrijk is (bv. Modellenindustrie). Boulimia is echter niet vast te stellen aan de bezetting.
Symptomen, klachten en tekenen
Mensen met boulimie hebben meestal een normaal gewicht. Soms zijn ze - in overeenstemming met de gezonde normale populatie - ook te zwaar or ondergewicht In dit opzicht komt boulimie niet tot uiting in het uiterlijk van getroffen individuen. De ziekte wordt eerder gekenmerkt door min of meer regelmatige eetaanvallen die meerdere keren per dag kunnen voorkomen, of zelfs maar om de paar dagen. In het proces neemt de waargenomen controle over het eetgedrag af. Bij de eetaanvallen spelen grote hoeveelheden voedsel en een snel eetritme een rol. Het ziektebeeld van boulimie wordt bepaald door het feit dat de getroffen persoon zijn of haar eetgedrag probeert te compenseren. Zelfopgewekt braken komt hier vooral vaak voor. Maar ook veel sporten, extreme diëten beginnen en gebruiken laxeermiddelen en braakmiddelen lijken goed te zijn maatregelen voor de betrokken persoon. Combinaties hiervan maatregelen komen ook voor. In de loop van de ziekte hongerige honger wordt verder bevorderd door het feit dat de tegenmaatregelen tegen voedsel de energie van het lichaam belasten evenwicht In dit opzicht ontstaat een vicieuze cirkel van eetaanvallen en uitputtende tegenmaatregelen. Mogelijke late effecten zijn van invloed op de tanden en de slokdarm (vanwege maag zuur), de maag, stofwisseling en darmen (vanwege laxeermiddelen) en veel meer. Hoofdpijn, nek pijn en pijn in de rug zijn bijzonder vaak voorkomende en niet-specifieke symptomen die vaak voorkomen bij boulimia-patiënten. De ziekte treedt vaak op rond de leeftijd van 17 of 18 jaar en is soms gekoppeld aan een voorgeschiedenis van anorexia De lijst met mogelijke psychische comorbiditeiten is lang en omvat bijvoorbeeld alcohol-en drugsmisbruik, gevoelens van minderwaardigheid en stoornissen in de impulsbeheersing.
Complicaties
Boulimia is een ernstige ziekte die absoluut door een arts of psycholoog moet worden behandeld. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten ook voor behandeling in een kliniek moeten worden opgenomen, zodat ze zichzelf geen schade meer kunnen berokkenen. Als boulimie niet goed wordt behandeld, kan het erg ernstig worden volksgezondheid schade aan het lichaam en, in het ergste geval, leiden tot de dood. Bij boulimie treden meestal verschillende symptomen en complicaties op. De getroffen persoon vertoont vaak agressief gedrag en sociaal isolement. Bovendien is er Depressie en gevoelens van minderwaardigheid, die niet verder worden verergerd door sociale uitsluiting. niet zelden komt boulimie ook voor bij misbruik van alcohol en andere drugs en leidt tot het gebruik van medicijnen die braken veroorzaken. Deze drugs zijn in grote hoeveelheden schadelijk voor het lichaam en veroorzaken problemen met de maag Vanwege de opkomst maag zuur, de tanden zijn permanent beschadigd en moeten worden vervangen door kronen. De behandeling vindt primair plaats op psychologisch niveau. Daarnaast is er de behandeling van de lichamelijke klachten, omdat het lichaam weer moet wennen aan een gewone voedselinname. In de regel is de behandeling van boulimie succesvol, maar het sluit niet uit dat de getroffen persoon de ziekte opnieuw zal ontwikkelen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij boulimie is medische behandeling beslist noodzakelijk. In het ergste geval kan de ziekte leiden tot de dood. In ernstige gevallen moeten patiënten worden behandeld in een gesloten kliniek. In de meeste gevallen geven de patiënten zelf de ziekte niet toe, zodat het vooral ouders en vrienden zijn die de behandeling en diagnose moeten starten. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon in korte tijd veel gewicht verliest. Aanhoudend braken of een verminderd gevoel van eigenwaarde kunnen ook op de ziekte duiden. Evenzo hebben patiënten er vaak last van tandbederf en eet calorierijk voedsel. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd als boulimie leidt tot psychisch en sociaal ongemak. In acute noodsituaties moet een spoedarts worden geroepen. Een uitgebreide behandeling van boulimie moet in een kliniek worden uitgevoerd. Hiervoor moeten de getroffenen echter toegeven aan de ziekte. Behandeling in zelfhulpgroepen is ook mogelijk.
Behandeling en therapie
Boulimia is een ziekte die alleen kan worden behandeld met de hulp van een arts die gespecialiseerd is in boulimie. Deze arts is meestal een therapeut of psycholoog. De behandeling van boulimie kan meestal pas beginnen als de persoon zich realiseert dat hij hulp nodig heeft. Daarna is een psychosomatische kuur van een week de beste basis voor een gezond leven. In deze therapiewordt getracht de oorzaken van boulimie te achterhalen om ze vervolgens op te lossen. Een persoon die aan boulimie lijdt, moet leren alternatieve methoden te gebruiken in plaats van te veel te eten. Een persoon die aan boulimie lijdt, zal zijn of haar eetgedrag de rest van zijn of haar leven moeten volgen, net zoals een droge alcoholist moet oppassen dat hij niet meer drinkt. alcohol De boulimie heeft hier echter het nadeel dat hij moet eten om te overleven en niet abstinent kan leven. Op de juiste manier omgaan met voedsel is een even belangrijk punt bij boulimia therapie als verschillende methoden om de oorzaken aan te pakken. Na intensief therapie, poliklinisch, regelmatig praten de therapie moet worden voortgezet om het hoofd te kunnen bieden aan het dagelijks leven en om te leren omgaan met terugval zonder terug te vallen in boulimie.
Vooruitzichten en prognose
De eetstoornis kan worden genezen met de juiste therapie en substantiële medewerking van de patiënt. Ongeveer de helft van alle patiënten is na verloop van enkele jaren symptoomvrij. Bij ongeveer 30% wordt slechts een gedeeltelijke verbetering van het klinische beeld waargenomen, en bij 20% van alle patiënten is er geen genezing van de bestaande symptomen. Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans op herstel. Tegelijkertijd speelt de leeftijd van de patiënt bij het begin van de behandeling een belangrijke rol in de prognose. Jongere patiënten in hun tienerjaren hebben een significant betere kans op herstel dan volwassenen. Met het gebruik van therapie verbeteren de kansen op herstel aanzienlijk dan zonder de hulp van een arts of therapeut. Ondanks medische zorg krijgen veel patiënten vaak een of meerdere terugvallen in het herstelproces. Vooral jonge patiënten hebben hier last van. Bovendien bestaat het risico dat de ziekte een chronisch beloop wordt en vele jaren aanhoudt. Tegelijkertijd vergroot dit de kans op het ontstaan van een secundaire ziekte. Patiënten met boulimie hebben er vaak last van Depressie, obsessief-compulsieve stoornisverslaving of stoornis in de impulsbeheersing. Patiënten die ook aan een borderline-stoornis lijden, hebben een significant slechtere prognose. Ze hebben een significant hoger zelfmoordcijfer en hebben een grotere kans op misbruik alcohol.
het voorkomen
Het voorkomen van boulimie is erg moeilijk omdat de oorzaken van boulimie meestal onbewust verdwijnen. Voordat de getroffen persoon zich realiseert dat hij vastzit in een boulimische gedachtespiraal, is hij meestal niet eens meer in staat om voor zichzelf te erkennen dat hij hulp nodig heeft. Het is belangrijk om een goede zelfreflectie en een gezond gevoel van eigenwaarde te hebben om boulimie ongeveer te kunnen voorkomen. Boulimia is, zoals alle verslavingen, de uitdrukking van mentaal lijden dat niet is verwerkt. Daarom moet iedereen die slechte dingen heeft meegemaakt altijd therapeutische hulp zoeken, zelfs als ze denken dat ze die niet nodig hebben. Bewustwording hiervan is essentieel om te overleven, omdat boulimie, net als andere verslavingen, fataal kan zijn.
Nazorg
Bij boulimia nervosa is in de regel intensieve nazorg nodig. Vooral na intramurale therapie wordt aanbevolen om een poliklinische psychotherapeut te zien en de behandeling voort te zetten. Dit kan de getroffenen helpen de weg terug te vinden naar het dagelijks leven en terugval voorkomen. Bovendien kan het bijwonen van zelfhulpgroepen in de meeste gevallen nuttig zijn. In de meeste klinieken worden voorafgaand aan ontslag in overleg met de behandelende artsen individuele nazorgplannen afgesproken. Het is essentieel dat patiënten zich aan dergelijke instructies houden. In individuele ernstige gevallen kunnen de getroffenen voor de periode van nazorg na intramurale therapie verhuizen naar speciale bewaakte woongroepen voor ex-boulimiepatiënten. Daarnaast bieden veel medische voorzieningen de mogelijkheid tot online ondersteunde nazorg voor patiënten met een eetstoornis. Poliklinisch psychotherapie wordt ook in het bijzonder aanbevolen voor getroffenen die niet eerder in een kliniek zijn behandeld. Dit moet in ieder geval worden voortgezet, zelfs als de getroffen persoon een duidelijke verbetering van de ziekte opmerkt. Gezinsleden en nabestaanden dienen gedurende de gehele periode van nazorg bij het proces te worden betrokken. Als er een terugval optreedt, moeten patiënten altijd een arts raadplegen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Boulimia is een ernstige zaak eetstoornis dat kan leiden tot aanzienlijke lichamelijke en psychische schade als het niet tijdig wordt herkend en vakkundig wordt behandeld. Het is daarom essentieel om af te zien van zelftherapie. De getroffenen kunnen echter helpen het herstelproces te ondersteunen. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe kleiner het risico dat patiënten op de lange termijn schade oplopen. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van eetaanvallen. Naast medicamenteuze behandeling moeten patiënten zeker profiteren van begeleiding psychotherapie Als de behandelend arts dit niet op eigen initiatief suggereert, moet de therapie actief aangevraagd worden door de getroffenen. Met name cognitieve gedragstherapieën zijn vaak succesvol bij boulimia nervosa. Het is ook belangrijk dat de getroffenen zich er niet voor schamen voorwaarde en informeer in ieder geval hun naaste sociale kring, zoals ouders, kamergenoten en, indien nodig, collega's of leidinggevenden over hun ziekte. Veel patiënten worden ook geholpen door lid te worden van een zelfhulpgroep of door informatie uit te wisselen met andere patiënten op online forums voor bulimics. Daarnaast wordt een boulimiedagboek aanbevolen. Dergelijke gegevens kunnen helpen bij het bijhouden van eetgedrag en het identificeren van de triggers van de ziekte. Eetbuien, die voornamelijk 's nachts plaatsvinden, kunnen ook worden beheerst door consumptiepatronen. In plaats van voedsel voor de hele week op te slaan, moeten alleen dagelijkse behoeften worden gekocht.
