Genitale herpes (genitale herpes)

Infectie in het genitale gebied met de herpes simplex-virus is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen​ Meer dan de helft van de getroffenen is zich echter niet bewust van hun infectie en blijft het virus dus onopgemerkt verspreiden.

Van microben en mensen

"Herpes”Is de informele afkorting voor een infectie met de herpes simplex virus (HSV). Het verwijst meestal naar blaren op de lippen en het gezicht (herpes labialis). Deze worden meestal veroorzaakt door HSV type 1 en verschijnen meestal voor het eerst in jeugd​ Dat er ook een herpesinfectie in het genitale gebied is, is minder bekend. Zijn broer, HSV type 2, is hier meestal verantwoordelijk voor, al is type 1 in 20-30% van de gevallen de boosdoener. Beide vormen hebben gemeen dat ze na de eerste infectie niet uit het lichaam verdwijnen, maar zich in eigen land nestelen in zenuwuiteinden. Zodra de aandacht van het immuunsysteem van het lichaam afneemt of zich naar andere dingen wendt, wordt de virussen vermenigvuldigen en migreren naar hun favoriete sites op de huid en slijmvliezen. Meestal gaat dit dan gepaard met een typische blaarvorming.

Frequentie

Hoe vaak de virussen jaar na jaar weer verschijnen, verschilt sterk van persoon tot persoon. Over het algemeen nemen de frequentie en ernst van uitbraken af ​​met de leeftijd. Dergelijke reactivaties kunnen echter ook zonder symptomen optreden. Dit is bijzonder verraderlijk, aangezien de virussen kunnen zich nog vermenigvuldigen en - ongemerkt door de getroffen persoon - via de slijmvliezen worden uitgescheiden en zo worden doorgegeven. Het tweede gevaarlijke aspect is dat herpes en 에이즈 virussen versterken elkaar, dwz vergroten wederzijds het risico om besmet te raken met de andere ziekte en de manifestatie ervan. Deskundigen zijn bezorgd dat hierdoor een vicieuze cirkel kan ontstaan ​​die tot een hiv-epidemie kan leiden. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt bijvoorbeeld in oostelijk en zuidelijk Afrika het percentage hiv-infecties dat zich voor het eerst ontwikkelde door HSV-infectie geschat op 60-80%!

Harde feiten en duistere cijfers

Beide soorten virussen komen wereldwijd veel voor. In Duitsland komt bijna 90% van de bevolking tijdens hun leven in aanraking met type 1; voor type 2 is dit ongeveer 15%. In de Verenigde Staten is het aandeel iets hoger, namelijk 22%. Over het algemeen lijken de infectiepercentages wereldwijd de laatste jaren langzaam toe te nemen; Studies hier suggereren echter dat de infectie in Duitsland aan het afnemen is. Zwangere vrouwen met genitale herpes het risico lopen de infectie tijdens de geboorte op hun kind over te dragen (herpes neonatorum). Dit komt voor bij ongeveer één op de 7,500 geboorten. Het risico op overdracht is bijzonder hoog (30-50%) als de zwangere vrouw besmet raakt in het laatste derde deel van zwangerschap​ In 25-40% van de gevallen is het kind levensbedreigend hersenen ontsteking (encefalitis) en bloed vergiftiging (bloedvergiftiging), die in 80-90% van de gevallen dodelijk is. Levering geschiedt in dergelijke gevallen door keizersnede​ Als de zwangere vrouw in het verleden al een herpesinfectie heeft gehad, is het risico voor de pasgeborene veel lager. Er wordt besproken of algemene screening kan helpen om mogelijke hoogrisico-geboorten tijdig te identificeren. Momenteel wordt dit alleen als nuttig beschouwd voor patiënten met een hoog risico op SOA's, HIV-geïnfecteerde personen en personen van wie de partner is geïnfecteerd met HSV-2.

Symptomen en progressie

Na de eerste infectie, roodheid en zwelling van de geslachtsorganen - bij mannen voornamelijk de eikel, voorhuid of schacht van de penis, bij vrouwen de vleien en vagina - komen 2-7 dagen later voor, vaak vergezeld van een gevoel van beklemming, jeuk, brandend en pijn, evenals geglazuurde afvoer. Als de virussen werden overgedragen tijdens orale of anale geslachtsgemeenschap, verschijnen de symptomen op de overeenkomstige plaats. Korte tijd later ontwikkelen zich gegroepeerde, met vloeistof gevulde blaren, die 1-2 dagen later openbreken, vervolgens opdrogen, korstvorming vertonen en ongeveer 2-3 weken later genezen zonder littekens. Gedurende deze tijd bestaat er een risico op infectie. De weefselvocht knooppunten in de lies kunnen opzwellen en er kunnen algemene ziekteverschijnselen zijn, zoals flauwvallen, hoofdpijn, spierpijn en koorts, vooral tijdens de eerste infectie. In principe zijn herpes genitalis-infecties veel pijnlijker dan 'normaal' koortslippenComplicaties zijn onder meer het enten van een bacteriële infectie op de voorbeschadigde huid en vooral bij patiënten met immunodeficiency, verspreiding van de infectie door het hele lichaam met ontsteking van de longen, leverof hersenen.

Detectie en therapie

In de meeste gevallen geven het verloop van de ziekte en de symptomen al doorslaggevende aanwijzingen. De virussen worden gedetecteerd door de inhoud van de blaasjes op speciale kweekmedia te kweken. Een extra bloed test laat zien of het immuunsysteem heeft gemaakt antilichamen, dwz of er een infectie is opgetreden. Voor de behandeling kunnen virusremmende middelen (antivirale middelen, bijv aciclovir) worden gebruikt in de vorm van tablets or zalven. In ernstige gevallen infusies kan ook worden gegeven. De drugs verlicht de symptomen en verkort de genezingsperiode; de virussen blijven echter in het lichaam. Seks moet worden vermeden tijdens symptomen en behandeling. Het aanraken van de getroffen gebieden moet worden vermeden om de ziekteverwekker niet naar andere delen van het lichaam over te brengen. De huidige geneesmiddelenstudies geven hoop dat er in de nabije toekomst ook een vaccin beschikbaar zal zijn. Momenteel worden twee agents getest, maar nog steeds met enkele kinderziekten: De een beschermt bijvoorbeeld alleen vrouwen, en de ander stimuleert de immuunsysteem maar toonde toen geen werkzaamheid in klinische onderzoeken.

Ter zake

  • Genitale herpes komt wereldwijd veel voor en wordt meestal veroorzaakt door HSV type 2. Het virus blijft levenslang in het lichaam.
  • Herpes en 에이즈 virussen versterken elkaar.
  • Veel getroffen mensen weten niets van hun infectie. De infectie vindt plaats door slijmvliescontact of contact met de inhoud van het blaasje.
  • Condooms (ook tijdens orale seks) beschermen tegen infectie.
  • Therapie Met aciclovir verwijdert alleen de symptomen.