Subarachnoïdale bloeding (SAB) (ICD-10 I60.-: Subarachnoïdale bloeding) beschrijft arteriële bloeding in de subarachnoïdale ruimte (dwz bloeden buiten de hersenen De subarachnoïdale ruimte omringt de hersenen (Latijns grote hersenen) en spinal cord (Latijnse medulla spinalis of medulla dorsalis) en is gevuld met cerebrospinale vloeistof (CSF). Het is een gespleten ruimte tussen de spinachtige mater (spinneweb huid midden- hersenvliezen) en de pia mater (delicate hersenvliezen die direct op de hersenenIntracraniële druk (ICP) neemt toe als gevolg van de bloeding.
Subarachnoïdale bloeding is een van de intracraniële bloedingen (bloeding in de hersenen in de schedel).Leuk vinden epiduraal hematoom en subduraal hematoom, subarachnoïdale bloeding is een extracerebrale bloeding (buiten de schedel) en moet dus worden onderscheiden van intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding).
In ongeveer 85% van de gevallen treedt een breuk (scheur) van een intracraniaal op aneurysma (pathologische / zieke uitstulping van een arteriële wand in de schedel) is de oorzaak van subarachnoïdale bloeding.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen traumatische en niet-traumatische (spontane) subarachnoïdale bloeding op basis van oorzaak (zie “Classificatie”).
Ongeveer 5% van de apoplectische beroertes wordt veroorzaakt door een niet-traumatische (spontane) subarachnoïdale bloeding.
Geslachtsverhouding: vrouwen worden iets vaker getroffen door niet-traumatische SAB dan mannen.
Frequentiepiek: niet-traumatische SAB komt voor in 60% van de gevallen in de leeftijdscategorie van 40 tot 60 jaar.
De prevalentie (ziekte-incidentie) van intracraniële aneurysmata is 2%. De prevalentie voor recidief van SAB gedurende 10 jaar is ongeveer 2-3%.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van niet-traumatische SAB is ongeveer 6-9 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Centraal-Europa en de Verenigde Staten). Traumatisch SAB komt voor bij ongeveer 40% van alle ernstig traumatisch hersenletsel.
Verloop en prognose: Subarachnoïdale bloeding vertegenwoordigt een frequente neurologische noodsituatie! Kenmerkend zijn ernstige vernietiging hoofdpijn, die de patiënt nog nooit eerder heeft meegemaakt (maximum hoofdpijn wordt bereikt binnen enkele seconden). Als SAB wordt vermoed, moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, zodat passende diagnostische maatregelen kunnen worden genomen. de hart-) complicaties. De patiënt moet onmiddellijk na bevestiging van SAB worden overgebracht naar een neurovasculair centrum met opties voor neurochirurgische zorg. Prognose hangt af van de leeftijd, de ernst van de bloeding, de locatie en de grootte van de patiënt. aneurysma en is meestal ongunstig. 10-25% van de getroffenen sterft voordat ze het ziekenhuis bereiken. Ongeveer een derde van de overlevenden heeft vervolgens verpleegkundige zorg nodig en slechts een derde kan zelfstandig wonen.
De letaliteit na 30 dagen (sterfte op basis van het totale aantal mensen met de ziekte) is ongeveer 35%. aneurysma is 4% op de eerste dag en ongeveer 1-2% in de eerste maand. De letaliteit voor re-ruptuur van een onbehandeld cerebraal aneurysma en tweede bloeding is 70-90%.
