Meniscus pijn

Synoniemen in bredere zin

Kraakbeenschijf, voorhoorn, pars intermedia, achterhoorn, binnenmeniscus, buitenste meniscus,

Sportblessure of degeneratie

Pijn een meniscus kan verschillende triggers hebben. Meestal worden deze veroorzaakt door langdurige slijtage (degeneratie) of door een blessure, meestal tijdens het sporten. Bij een sportblessure kan een valse, schokkerige beweging, vaak gecombineerd met een rotatie in de kniegewricht (vaak bij het stoppen of van richting veranderen, bijvoorbeeld bij voetballen of zelfs skiën) of een directe gewelddadige impact (bijvoorbeeld door een val of de schop van een teamgenoot) leidt tot een plotselinge, scherpe pijn in het gebied van het kniegewricht.

Deze pijn wordt vaak veroorzaakt door schade aan de buitenste meniscus of, vaker, de binnenste meniscus, meestal in de vorm van een gescheurde meniscus. In het geval van degeneratieve veranderingen in de kniegewricht (meestal veroorzaakt door artrose, die het resultaat is van slijtage van de kraakbeen weefsel waarvan de menisci zijn gemaakt), ontwikkelt de pijn zich over een langere periode en lijkt niet zo acuut. Vaak worden ze in het begin nauwelijks opgemerkt, zodat een exact begin van de pijn achteraf niet kan worden vastgesteld. In de loop van de tijd neemt de pijn echter toe en beperkt op een gegeven moment de getroffen persoon ernstig. Deze vorm van pijn komt vooral voor bij oudere patiënten.

Symptomen

Naast pijn worden soms andere symptomen waargenomen bij de beschadigde meniscus. Deze hebben ook hun oorsprong waar de pijn ontstaat, bij de knie. Andere symptomen zijn onder meer zwelling van de kniegewricht (effusie van het kniegewricht) en beperkingen in mobiliteit.

De effusie wordt veroorzaakt door een scheur in de meniscus, die ontstekingsprocessen initieert en leidt tot overproductie waar de synoviale vloeistof is gevormd. Het gewricht en het omliggende weefsel zwellen aanzienlijk op. Als zich een bakkerscyste ontwikkelt, kunnen in sommige gevallen tintelingen of gevoelloosheid optreden als zenuwen zijn erdoor geknepen.

Deze treden op waar de zenuw zijn innervatiegebied heeft, dat wil zeggen aan de voorkant van het onderste been of in de kuit. De bewegingsbeperkingen die kunnen optreden als verdere symptomen waarbij een meniscus wordt gescheurd, worden veroorzaakt door een combinatie van pijn, zwelling en mogelijk zenuwschade. Ernstigere symptomen treden op wanneer delen van de meniscus volledig en afscheuren drijven vrij in het gewricht.

Deze onderdelen kunnen processen in het gewricht belemmeren. Een voorbeeld is de remming van stretching, waar het uitrekken van de been is niet meer mogelijk. Soms hoor je een klakkend of knappend geluid in het gewricht, waarbij afgescheurde delen tot verstoppingen leiden. Normaal gesproken is pijn echter het belangrijkste symptoom van een meniscus laesie.