De lymfatische faryngeale ring is ook bekend als de faryngeale ring van Waldeyer. Het strekt zich uit in het gebied van de mond, keelholte en neusholte en maakt deel uit van het lymfestelsel.
Wat is de lymfatische faryngeale ring?
De lymfatische faryngeale ring is een verzameling zogenaamd lymfoepitheelweefsel in de nasopharynx. Lymfo-epitheliale organen hebben, in tegenstelling tot lymforeticulaire organen epitheel Naast de Waldeyer keelholte ring, de thymus is ook een van de lymfoepitheliale weefsels. Kortom, de term ring moet niet letterlijk worden genomen, aangezien het strikt genomen geen ring is, maar verschillende weefseleilanden die in de regio zijn gelokaliseerd. mondholte, neus- en keelholte. Deze weefseleilanden worden ook wel amandelen of, in medische terminologie, amandelen genoemd. Het belangrijkste doel van de lymfatische faryngeale ring is om zich te verdedigen tegen bacteriën, virussen en schimmels die het lichaam binnendringen via de mond- en neusholten. De lymfatische faryngeale ring werd voor het eerst beschreven door de Duitse anatoom en arts Heinrich Wilhelm Waldeyer en later ter ere van hem de naam Waldeyer's pharyngeale ring genoemd.
Anatomie en structuur
De lymfatische faryngeale ring bestaat uit verschillende structuren. De tonsil-keelholte (keelholte-tonsil) bevindt zich op het dak van de keelholte. Het ontvangt sensorische toevoer van de tonsillaire takken van de glossopharyngeale zenuw. De ophoping van lymfoïde weefsel bij de opening van de buis van Eustachius wordt toegeschreven aan de tonsilla tubaria (tubale tonsillen). De tonsil palatina, aan de andere kant, bevindt zich tussen de voorste en achterste palatinale bogen. Het is gerangschikt in paren en wordt ook wel de palatine amandel genoemd. De palatinale amandelen bevinden zich in de zogenaamde palatale baai en bestaan uit lymfoïde weefsel tot twee centimeter dik, dat is bedekt met een meerlagig en niet-gekeratiniseerd plaveisel epitheel Op het oppervlak van de palatinale amandelen bevinden zich twee depressies, de zogenaamde crypten. De crypten zorgen voor het karakteristieke gespleten uiterlijk van de amandelen. Het lymfoepitheliale weefsel in de slijmvlies aan de voet van de tong behoort tot de tonsil lingualis. De linguale tonsil is ook bedekt met meerlagig squameus epitheel en heeft crypten. De uitscheidingskanalen van sommigen speekselklieren openen in de crypten van de linguale amandel.
Functie en taken
Kortom, de lymfatische faryngeale ring dient als een verdediging tegen virussen, schimmels en bacteriën Het vormt de eerste verdedigingsbarrière van het bovendeel luchtwegen De keelholte amandel dient voornamelijk om te vangen pathogenen die binnenkomen via de neus- De eileiders amandel beschermt de middenoor oppompen van bacteriën, virussen en schimmels die het kunnen binnendringen middenoor van het neusholte via de buis van Eustachius. De palatinale amandelen vervullen een speciale taak. Bacterieel gekoloniseerd voedselresten hopen zich op in de crypten van de palatinale amandelen. leukocyten en geëxfolieerd weefsel vinden ook hun weg naar de groeven. Het hele mengsel van leukocytenworden voedselresten en weefselresten ook wel detritus genoemd. Het afval dat zich ophoopt in de crypten vertegenwoordigt een contact tussen de buitenwereld en die van het lichaam immuunsysteem. De witte bloed cellen leren over verschillende soorten bacteriën door de crypten van de amandelen en kunnen omgaan met de pathogenen Voor de eerste keer. Het afval uit de crypten wordt regelmatig geleegd, zodat de bloed cellen komen regelmatig in aanraking met nieuwe pathogenen De linguale tonsil dient ook als verdediging tegen ziekteverwekkers die via de mond en neus- Omdat het constant wordt gespoeld door de speekselklieren, is het minder vatbaar voor ontsteking.
Ziekten
amandelontsteking is een ontstekingsziekte van de amandelen. Meestal alleen het pijnlijk ontsteking van de palatine amandelen wordt genoemd amandelontsteking De palatinale tonsil is de tonsil van de lymfatische keelholte die het vaakst ontstoken raakt. De ziekte is besmettelijk en wordt overgedragen door druppel infectie Afhankelijk van het temporele verloop kan onderscheid gemaakt worden tussen acuut en chronische tonsillitis Als slechts één kant van de amandel is aangetast, eenzijdig ontsteking is aanwezig. Als er aan beide kanten een ontsteking optreedt, is deze dienovereenkomstig bilateraal amandelontsteking Met betrekking tot de klinische aspecten kan nog een onderscheid gemaakt worden tussen catharraal, folliculair en lacunair angina De oorzaak van tonsillitis zijn meestal bacteriën. Slechts in zeldzame gevallen wordt de ontsteking veroorzaakt door virussen.Typische pathogenen van tonsillitis zijn bèta-hemolytische groep A streptokokken Pneumokokken, stafylokokken, Neisseria gonorrhoaea en Haemophilus influenzae kan ook een ontsteking van de lymfatische keelring veroorzaken. De meest voorkomende veroorzaker van virale tonsillitis is Epstein-Barr virus Leidend symptomen van tonsillitis problemen hebben met slikken als gevolg van vernauwing van de keelholte, slechte adem, en onduidelijke spraak. Ulceratie van de slijmvlies en zwelling van de onderkaak weefselvocht knooppunten zijn mogelijk. Daarnaast zijn er vaak begeleidende symptomen zoals hoofdpijn, koorts en 피로. in angina catarrhalis, de palatine amandelen zijn uitsluitend gezwollen en rood. In angina follicularis ontwikkelen zich ook fibrineuze plaques. Deze blijken zelfs nog groter te zijn bij angina lacunaris. De besmettelijke ziekte scharlaken koorts gaat ook gepaard met tonsillitis. Typisch hier is de bijbehorende uitslag, de zogenaamde scharlaken koorts exantheem. Als chronische tonsillitis aanwezig is, hoopt zich detritus op de amandelen op, waardoor de slijmvliezen en het lymfeweefsel constant geïrriteerd raken. Een bijzondere vorm van tonsillitis is angina plaut vincenti. Deze relatief zeldzame vorm van tonsillitis wordt veroorzaakt door spirocheten en fusobacteriën en manifesteert zich door eenzijdige, matige slikproblemen. De algemene voorwaarde is slechts licht aangetast en patiënten hebben geen koorts. In tegenstelling tot de vrij milde klachten zijn de lokale bevindingen zeer opvallend. Erge, ernstige necrose en er ontstaan zweren met een stinkende, vettige laag.