Korstmossen ruber planus is een huid ziekte die algemeen bekend staat als nodulair korstmos. De ziekte manifesteert zich door ontsteking dat veroorzaakt huidveranderingen en gaat gepaard met ernstige jeuk.
Wat is lichen ruber planus?
Korstmossen ruber planus dankt zijn naam aan de typische vorming van knobbeltjes op de huid Deze knobbeltjes komen zowel sporadisch als in dichte clusters voor. Naast de knobbeltjes, de huid vormt meestal ook lichtgekleurde strepen op het oppervlak, die in een netachtig patroon zijn gerangschikt. Deze strepen worden in de geneeskunde ook wel Wickham-strepen genoemd. De ziekte komt voor op verschillende delen van het lichaam. Vaak tast nodulair korstmos de slijmvliezen aan, vooral de orale slijmvlies Externe huidgebieden die vaak worden aangetast, zijn schenen, enkels en de achterkant van de voeten. Soms is de hoofdhuid of nagels worden ook beïnvloed. De ziekte komt relatief zelden voor. Het treft vooral mensen van middelbare leeftijd, ongeveer tussen de 30 en 60 jaar. Aangenomen wordt dat nodulair korstmos een auto-immuunziekte is. Deze veronderstelling is echter niet zeker, aangezien de oorzaak van de ziekte nog niet is geïdentificeerd.
Oorzaken
De oorzaken die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van nodulair korstmos zijn niet bekend. Dat kan alleen worden opgemerkt korstmos ruber planus kan worden veroorzaakt of verergerd door mechanische irritatie of huidinfectie, zoals kenmerkend is voor veel huidaandoeningen. Opflakkeringen van de ziekte kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde drugs of chemicaliën. De ziekte komt ook vaker voor na virale ziekten en brengt het typische naar voren huidveranderingen Deze kunnen worden herleid tot een ontsteking van de huid, die op zijn beurt wordt geactiveerd door bepaalde afweercellen van de immuunsysteem onder de epidermis, wanneer deze de epidermis aanvallen en de onderste cellaag oplossen. Op basis hiervan wordt aangenomen dat korstmos ruber planus is een auto-immuunziekte. Waarom deze cellen zo reageren, is echter nog niet te verklaren.
Symptomen, klachten en tekenen
Nodulair korstmos kan symptomen veroorzaken op de huid, huidaanhangsels (bijvoorbeeld haar en nagels) en slijmvliezen. Meestal vormen zich bleke, meestal blauwachtige knobbeltjes korstmos ruber planus Deze zijn aanvankelijk klein en bereiken een afmeting van twee tot twaalf millimeter. In de loop van de ziekte combineren verschillende knobbeltjes om een grote te vormen knobbeltje of verhoogde huidvlekken. De papels hebben een fijn oppervlak dat wordt gekenmerkt door de zogenaamde Wickham-strepen. Ze veroorzaken een verschillende mate van jeuk. Korstmossen ruberplanus ontwikkelt zich voornamelijk op de enkels, heiligbeen, onderbenen, en pols buigingen. In de acute vorm ontwikkelt lichen ruber planus zich tot uitslag over het hele lichaam. Een op de tien patiënten merkt dunner worden of splijten van de nagels in de loop van de ziekte. In zeldzame gevallen vallen de nagels permanent uit. Haaruitval kan ook voorkomen, hoewel dit meestal beperkt is tot bepaalde gebieden. Korstvorming op de hoofdhuid, en er is toegenomen roos In een derde van de gevallen zijn de slijmvliezen betrokken. Dan ontstaan opvallende strepen in het gebied van de slijmvliezen, evenals diffuse, meestal witachtige gebieden. In individuele gevallen kan de tong, tandvleeswangzakken en lippen zijn aangetast. Nodulair korstmos in het genitale gebied veroorzaakt slijmvliesveranderingen in de eikel of vaginaal entree, Respectievelijk.
Diagnose en verloop
Gebaseerd op de typische huidveranderingenis de diagnose lichen ruber planus gemakkelijk te stellen. Om de diagnose te bevestigen, voeren artsen meestal een bloed en weefselonderzoek. Door het weefselmonster te onderzoeken, een zogenaamd hyperkeratose en een focale granulose van de epidermis kan worden gedetecteerd in lichen ruber planus. Dit is een ziektespecifieke verdikking van de opperhuid. Bovendien, de identificatie van afweercellen en antilichamen onder de epidermis kan met zekerheid worden geconcludeerd dat er lichen ruber planus is. Zelfs als lichen ruber planus niet wordt behandeld, verdwijnt de ziekte in de meeste gevallen zonder duidelijke reden. Vaak is de ontsteking van de huid is volledig genezen na slechts 6 maanden. In 10 tot 20 procent van de gevallen keert de ziekte echter na een paar jaar terug, in andere gevallen lost de ziekte niet vanzelf op en is behandeling door de arts noodzakelijk. Zelfs als de prognose goed is, is medische behandeling aan te raden, omdat door jeuk veel van de knobbeltjes worden opengekrast, wat vaak tot littekens leidt. Bij hoofdhuidaandoeningen bestaat ook het risico dat de haar follikels in de aangetaste delen van de huid zullen worden vernietigd en het haar in dit gebied zal volledig uitgaan. In zeldzame gevallen is er ook verlies van zieke nagels. Bij ziekten van de slijmvliezen kunnen ernstige gevolgen optreden in de vorm van kwaadaardige tumoren. Hoewel deze gevallen zeldzaam zijn en tumoren meestal pas verschijnen na jarenlange ziekte met lichen ruber planus, is behandeling door een medische professional aan te raden om het risico op complicaties te verkleinen.
Complicaties
In de meeste gevallen veroorzaakt lichen ruber planus verschillende symptomen op de huid van de patiënt. Deze kunnen een zeer negatief effect hebben op de esthetiek van de getroffen persoon en niet zelden leiden aan minderwaardigheidscomplexen of een verminderd gevoel van eigenwaarde. De patiënten hebben voornamelijk last van papels op de huid en sterke jeuk. De jeuk kan zich ook verspreiden naar aangrenzende regio's en daar ook ongemak veroorzaken. Bovendien worden rode strepen op de hele huid gevormd. De kwaliteit van leven van de getroffen persoon wordt aanzienlijk verminderd en beperkt door lichen ruber planus. De huid wordt ook dikker, wat ook leidt tot esthetische klachten. Jeuk kan worden versterkt door te krabben. Evenzo leidt krabben niet zelden tot de vorming van littekens De behandeling van lichen ruber planus vindt meestal plaats met behulp van zalven en crèmes Er treden geen bijzondere complicaties op. Het is echter niet ongebruikelijk dat patiënten hier last van hebben cariës en een passende behandeling vereisen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet beïnvloed of verminderd door lichen ruber planus.
Wanneer moet je naar een dokter?
Wanneer de huid verandert en andere tekenen van lichen ruber planus verschijnen, moeten patiënten dat doen praten aan hun huisarts. Als er andere ziekteverschijnselen zijn, kunt u het beste binnen dezelfde week een arts raadplegen. Veranderingen in het haar, nagels en slijmvliezen duiden op een uitgesproken vorm van nodulair korstmos, die dringend moet worden opgehelderd. Mensen die regelmatig medicijnen slikken (zoals pijnstillers en antibiotica) en suikerziekte patiënten behoren tot de risicogroepen. Zoals patiënten met psoriasis en bestaande infecties; hierbij moet de arts worden betrokken als er tekenen zijn van een ernstige voorwaarde Als lichen ruber planus vroeg wordt behandeld, lost het snel op. Daarom moet bij symptomen of een concreet vermoeden in ieder geval een arts worden geïnformeerd. Dit geldt met name voor mensen die herhaaldelijk open plekken in de huid en slijmvliezen opmerken of in het verleden al last hebben gehad van nodulair korstmos. Getroffen mensen kunnen dat praten bij de huisarts, tandarts of dermatoloog. De huidveranderingen kunnen psychische problemen veroorzaken, die u het beste kunt bespreken met een psycholoog.
Behandeling en therapie
Er is geen behandeling nodig voor lichen ruber planus als de voorwaarde lost vanzelf op. Desalniettemin worden symptomen meestal behandeld om de getroffen personen van ongemak te verlichten. Meestal cortisone zalven en cortisone pleisters of zalven die teer bevatten, worden voorgeschreven om de huid te helpen regenereren en jeuk te verlichten. In ernstige gevallen kunnen medicijnen in de vorm van cortisone crystal solutions worden geïnjecteerd. Deze worden vooral gebruikt in gevallen van uitgebreide ziekte en gaan meestal gepaard met orale inname van vitamine A zure preparaten. Daarnaast kan genezing worden ondersteund door lokaal lichttherapie, zoals foto-chemotherapie Dit stopt ook de sterke jeuk. antihistaminica worden hiervoor ook voorgeschreven. Zelfs als wordt vermoed dat lichen ruber planus een auto-immuunziekte is, wordt er niet automatisch mee behandeld immunosuppressiva In zeldzame gevallen echter het gebruik hiervan drugs is nog steeds nodig. Behandeling van ernstige ziekten die niet vanzelf genezen, is meestal vervelend en tijdrovend en gaat ermee gepaard pijn voor patiënten. behandeling van de slijmvliezen blijkt bijzonder moeilijk te zijn, zoals tandbederf en kunstgebit kan herhaaldelijk irritatie veroorzaken, wat contraproductief is voor de genezing van lichen ruber planus.
Vooruitzichten en prognose
Kortom, de manifestaties van lichen ruber planus (nodulair korstmos) houden gedurende een langere periode van één tot twee jaar aan en lossen vervolgens vanzelf op. De tijd tot de opvallendheid weer afneemt kan echter ook beduidend korter of zelfs langer zijn. In veel gevallen treden zelfs na de genezing van het nodulaire korstmos nog steeds lichte veranderingen op, zoals pigmentstoornissen. In de regel nee littekens zijn te verwachten bij lichen ruber planus - in tegenstelling tot lichen ruber verrucosus (grote aantasting van de onderste been Ernstige gevolgen van de ziekte zijn over het algemeen nauwelijks bekend. Soms kan het nodulaire korstmos zich ontwikkelen van de acute naar de chronische vorm en dan nog tientallen jaren aanhouden. Zelfs na genezing moet altijd een herhaling worden verwacht. Hoewel er nog steeds onenigheid is onder wetenschappers, aldus de WHO (World Gezondheid Organisatie), lichen ruber planus is een voorloper van precancereuze huid kanker als het gaat om ziekten in de mondholte Er zijn echter maar heel weinig patiënten met nodulair korstmos die ook oraal ontwikkelen kanker Echter, sinds de mogelijkheid om te ontwikkelen kanker kan niet worden uitgesloten, regelmatige controles moeten worden uitgevoerd met tussenpozen van enkele jaren. Als patiënten die al aan nodulair korstmos hebben geleden, veranderingen opmerken in de mondmoeten ze onmiddellijk een arts raadplegen om mondkanker uit te sluiten of in ieder geval in een vroeg stadium te behandelen.
het voorkomen
Omdat het onmogelijk is om te zeggen wat de oorzaak is van lichen ruber planus, zijn er geen maatregelen die kunnen worden genomen om de ziekte te voorkomen. Patiënten die eerder lichen ruber planus hebben gehad, wordt echter aangeraden om huidirritatie te voorkomen, wees voorzichtig met mondhygiëne, en bezoek de tandarts regelmatig om het risico van een nieuwe uitbraak van lichen ruber planus te minimaliseren.
Follow-up
De ziekte lichen ruber planus kan meestal leiden op verschillende klachten en complicaties, hoewel het verdere verloop sterk kan variëren en in veel gevallen afhankelijk is van het tijdstip van diagnose en de exacte manifestatie van de ziekte. De meeste getroffen personen hebben last van verschillende huidklachten als gevolg van lichen ruber planus. De nazorg richt zich op een goed beheer van de ziekte, omdat het uiterlijk meestal wordt aangetast en patiënten zich ervoor schamen. Ze moeten overmatige blootstelling aan de zon vermijden, zelfs als het nog steeds onduidelijk is waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Regelmatige bezoeken aan de behandelende arts geven informatie over het genezingsproces en voorkomen op veilige wijze verdere complicaties. In de meeste gevallen heeft de ziekte geen negatieve invloed op de levensverwachting van de getroffen persoon of vermindert deze deze.
Wat u zelf kunt doen
Lichen ruber planus hoeft niet altijd behandeld te worden. Vaak gaat de ziekte vanzelf achteruit. Desalniettemin kunnen er symptomen optreden die medische opheldering vereisen. In het geval van milde symptomen, een verandering in dieet helpt vaak. Oefening kan ook de immuunsysteem en zo helpen bij het genezen van nodulair korstmos. Maar ook hiervoor is een goede persoonlijke hygiëne een voorwaarde. De aangetaste gebieden moeten dagelijks worden schoongemaakt en verzorgingsproducten die irriterende stoffen bevatten, mogen niet worden gebruikt. In het geval van ernstige symptomen, speciaal cortisone zalven van de apotheek kan worden gebruikt. Milde huidveranderingen kunnen in veel gevallen worden verminderd met homeopathische middelen zoals calendulazalf of een bad met geneeskrachtige kruiden. Als deze maatregelen geen effect hebben, moet een arts worden geraadpleegd. Het is mogelijk dat er een ernstige oorzaak is die ten grondslag ligt aan de voorwaarde, die eerst moet worden gediagnosticeerd en behandeld. Als het nodulaire korstmos psychische problemen veroorzaakt, is een gesprek met een therapeut aangewezen. De getroffen persoon moet een familielid of een vriend in vertrouwen nemen en samen naar de dokter gaan. De belangrijkste zelfhulpmaatregel voor lichen ruber planus is echter het vermijden van mechanische irriterende stoffen. Indien mogelijk mogen patiënten geen irriterende kleding dragen en mogen ze het korstmos niet krabben.
