Stralingstherapie voor slokdarmkanker:
- Neoadjuvante (preoperatieve) radiochemotherapie (RCTX: combinatie van radiotherapie (radiotherapie, radiatio) en chemotherapie) om de tumorgrootte te verkleinen.
- In het geval van een locoregionale R2-resectie (grotere, macroscopisch zichtbare delen van de tumor konden niet worden weggesneden), kan postoperatieve radiochemotherapie (RCTX) worden uitgevoerd na bespreking in de interdisciplinaire tumorconferentie (voordeel is niet duidelijk bewezen; gaat gepaard met sterkere bijwerkingen dan preoperatieve radiochemotherapie)
- Palliatief brachytherapie (korte afstand radiotherapie waarin de afstand tussen de stralingsbron en het klinische doelwit volume is kleiner dan 10 cm) moet worden aangeboden als onderdeel van de multidisciplinaire zorg voor patiënten met slokdarm kanker om dysfagie te verlichten, indien nodig in combinatie met stent implantatie (medisch implantaat om de slokdarm open te houden) of percutane radiochemotherapie.
- Proximale / cervicale oesofageale carcinomen (strekken zich ongeveer 6-8 cm uit tot de bovenste thoracale opening / bovenste opening van de borstkas; ongeveer 5% van de gevallen):
- Gecombineerde radiochemotherapie als voorkeursbehandeling; het maakt vaak het behoud van strottenhoofd (strottenhoofd) en hypofarynx (onderste faryngeale regio) mogelijk
- radiotherapie (in dit geval: intensiteit-gemoduleerde radiotherapie): aanvankelijk goede lokale resultaten, maar bij 50-70% van de patiënten vertoont in de loop van de ziekte een lokaal recidief (recidief van de ziekte op dezelfde plaats) en bij ongeveer 40% een metastasen op afstand (vestiging van tumorcellen vanaf de plaats van oorsprong via de bloed / lymfestelsel naar een afgelegen plek in het lichaam en daar groeien nieuw tumorweefsel).
Andere notities
- Neoadjuvante radiochemotherapie (RCTX; therapie om een verbeterde baseline voor chirurgie te bereiken) significant verlengde overleving bij patiënten met reseceerbare slokdarm kanker.
Richtlijn
- S3-richtlijn: diagnose en therapie of plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom van de slokdarm. (AWMF-registratienummer: 021-023OL), December 2018 Samenvatting Lange versie.
