Leukoplakie van mondslijmvlies: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

De klinische bevinding van overwegend witte mucosale verandering correleert histopathologisch met hyperkeratose (verhoogde keratinisatie) en dyskeratose van het plaveisel epitheel​ De witte kleur is het gevolg van zwelling van de verhoornde cellen. Er wordt aangenomen dat genetische mutaties de oorzaak zijn van de dysplastische veranderingen. Hoe meer uitgesproken de dysplasie (afwijking van de weefselstructuur van het normale beeld), hoe groter de kans op kwaadaardige (kwaadaardige) transformatie. Dit geldt met name voor erytroplakie (scherp afgebakende, rode laesie van de slijmvlies).

Etiologie (oorzaken)

De etiologie van leukoplakie van de mondelinge slijmvlies wordt niet volledig begrepen. Gerookt tabak wordt verondersteld de belangrijkste factor te zijn. Alcohol wordt beschouwd als een cofactor, waardoor een verandering van de permeabiliteit in de mond optreedt epitheel en het bevorderen van de penetratie van tabak kankerverwekkende stoffen in subepitheliale compartimenten.

Desalniettemin is de associatie niet in alle gevallen van ziekte aanwezig: idiopathisch leukoplakie​ Zelfs in de agressieve loop van proliferatieve verrucous leukoplakie, zijn er vaak geen bekend risicofactoren.

Bij Candida-geïnfecteerde leukoplakie is het onduidelijk of candidiasis oorzakelijk is of dat het een superinfectie van de lukoplakic slijmvlies.

Biografische oorzaken

  • Genetische factoren - ter discussie
  • Sociaaleconomische factoren - lage sociaaleconomische status.

Gedragsoorzaken

  • Voeding
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak
      • Tabak roken
      • Tabak kauwen
    • Alcohol
    • Arecanut (betelnoot; betel kauw)
  • Mondhygiëne
    • Niet voldoende
    • Onvoldoende gebruik van tandheelkundige controles.
    • Traagheid met betrekking tot chronische traumatische irritatie.
    • Verschillende mondspoelingen
  • Psychosociale situatie
    • Morsicatio (gewoonlijk kauwen op de wang).

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Candidiasis (spruw) [Candida-geïnfecteerde leukoplakie] bij verminderde algemene toestand:
    • Antibiose (antibioticum therapie).
    • Diabetes mellitus
    • Immunodeficiënties
  • Epstein-Barr-virus [orale harige leukoplakie bij AIDS]
  • Humaan papillomavirus (HPV) ter discussie; andere virussen onder discussie.
  • Leukoplakie over uitstekende mucosale tumoren (bijv. Fibromen).
  • Mechanische irritatie als gevolg van een slechte afsluiting van de tanden

Andere oorzaken

  • Galvanisme (elektrisch mond stromingen) - ter discussie.
  • Mechanische irritatie door
    • Defecte tanden
    • Beschadigde restauraties
    • Slecht passend kunstgebit / gespen